血清Hcy、hs-CRP、D-D水平检测在急性脑梗死诊断中的临床价值研究

2019-03-13张煜

数理医药学杂志 2019年3期

张煜

(河南省南阳市宛城区第一人民医院南阳 743000)

参考现阶段临床中针对急性脑梗死患者诊断所提出的相关研究课题发现，采用血清Hcy、hs-CRP、D-D水平检测，能够对患者的病情发展进行有效鉴别，有利于患者治疗方案的具体制定[1]。在此研究背景下，我院于2015年11月～2017年11月对82例急性脑梗死患者进行血清Hcy、hs-CRP、D-D水平检测，对其临床价值做出进一步研究，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月～2017年11月我院接收的82例急性脑梗死患者定义为研究组，男性患者49例，女性患者33例，年龄48～78周岁，平均年龄(62.13±0.87)；并同期选择健康体检者82例定义为参照组，男性51例，女性31例，年龄49～77周岁，平均年龄(62.14±0.86)。比较两组一般资料无差异(P>0.05)，有可比性。将急性脑梗死患者根梗死面积以及程度进行分型，其中梗死面积分为大面积(直径>3cm)21例、中面积(直径1.5cm～3.0cm)46例、小面积(直径<1.5cm)15例；采用神经功能缺损评分进行梗死程度分级，分为重度(>30分)23例、中度(16分～30分)31例、轻度(0～15分)18例。

1.2 方法

对所有受检对象采集2ml外周血，并进行抗凝(EDTA-K2)，离心20min(1500r/min)，分离血清。采用放射分析法对患者血清Hcy进行测定；采用免疫比浊法对hs-CRP以及血清D-D进行检测。

1.3 数据分析

2 结果

2.1 两组患者血清Hcy、hs-CPR、D-D水平比较

研究组血清Hcy、hs-CPR、D-D水平高于参照组血清Hcy、hs-CPR、D-D水平，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

组别n血清Hcy(umol/L)hs-CPR(mg/L)D-D(mg/L)研究组8219.56±2.3615.69±1.541.98±1.22参照组824.53±0.172.91±1.580.15±0.02t57.521452.452013.5812P0.00000.00000.0000

2.2 急性脑梗死患者不同梗死面积血清Hcy、hs-CPR、D-D水平比较

大面积梗死患者的血清Hcy、hs-CPR、D-D水平，均要高于小面积以及中面积梗死患者的血清Hcy、hs-CPR、D-D水平，见表2。

梗死面积n血清Hcy(umol/L)hs-CPR(mg/L)D-D(mg/L)大面积2129.53±1.5817.52±3.961.58±0.47中面积4616.77±1.939.48±2.170.86±0.59小面积1510.86±1.524.36±1.850.41±0.23

2.3 急性脑梗死患者不同梗死程度血清Hcy、hs-CPR、D-D水平比较

急性脑梗死患者的血清Hcy、hs-CPR、D-D水平，随着患者梗死程度增加而提高，其中重度梗死患者的血清Hcy、hs-CPR、D-D水平最高，见表2。

3 讨论

急性脑梗死是临床中十分常见的一种神经系统疾病，其有着发病急、病情重以及病死率高的临床特点，且患者的预后效果较差，威胁患者生命安全的同时，也降低着患者的生存质量。同时不同的梗死程度以及梗死面积对患者造成的负面影响也有着一定的差异性，对患者治疗方案制定也各不相同。临床中此次实验研究结果明示，采用血清Hcy、hs-CPR、D-D指标检测后发现，急性脑梗死患者的各指标水平均要高于健康群体，差异具有统计学意义(P<0.05)；同时梗死面积越大，患者血清Hcy、hs-CPR、D-D水平越高，梗死程度越严重，患者血清Hcy、hs-CPR、D-D也相应增加。血清Hcy、hs-CRP、D-D水平检测的应用，能够直观地反映出急性脑梗死患者的病情发展情况，可以与健康群体进行有效区分，同时也有利于进一步区别患者发病程度。其中血清Hcy作为常见的高半胱氨硫酸内脂，其通常在半胱胺硫酸代谢过程以及蛋氨酸代谢过程中产生，可以对血管内皮细胞直接造成损伤，增加患者发生脑血管疾病的风险。急性脑梗死患者发病时，hs-CPR会显著增高患者血管通透性，增加了血管平滑肌硬化的诱导风险，容易使得动脉硬化斑块不断扩展，造成患者血栓纤维帽破裂，从而形成血栓。血清D-D作为特异性降解物，其在血浆中的稳定性较好，但一旦血清D-D升高，则表明患者形成血栓以及存在纤溶亢进[2]。对急性脑梗死患者的血清Hcy、hs-CPR、D-D水平检测，可以准确地对患者病情发展情况进行判断，有利于患者治疗方案的科学制定[3]。