联合细胞因子及其相应核受体在肿瘤临床检验中的应用效果观察及效果分析

张 丽 柯

(河南省南阳市第一人民医院肿瘤分子生物学与治疗重点实验室 南阳 473000)

肿瘤疾病是当前临床较为常见的疾病类型，恶性肿瘤疾病致死率高，严重威胁患者生命安全，加强肿瘤疾病的早期诊治是改善患者预后的关键。目前临床研究已经证实新生血管在肿瘤发生及发展中具有重要作用，而血管新生过程与细胞因子、生长因子存在密切关联[1]，因此，细胞因子可能是肿瘤疾病临床检验的新途径。为进一步明确细胞因子在肿瘤检验中的运用效果，本科室对2016年1月～2017年12月间40例肿瘤患者及40例健康体检人员均实施了细胞因子(IFN-γ、IL-2、IL-27、IL-29、IL-33)检测，现将检测结果进行总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本科室2016年1月～2017年12月间40例肿瘤患者(肿瘤组)和40例健康体检人员(健康组)实施研究。肿瘤组患者中男23例，女17例；患者年龄34～76岁，平均年龄55.32岁(s=9.76)；疾病类型：脑部肿瘤6例，胃部肿瘤9例，肺部肿瘤13例，肝肾肿瘤7例，其他3例。健康组人员中男24例，女16例；年龄33～76岁，平均年龄55.28岁(s=9.78)。肿瘤组与健康组人员一般基线资料独立样本检测结果符合对比研究标准(P>0.05)。医院伦理委员会批准研究内容。

纳入标准：肿瘤患者实施病理检查、临床检查、影像学检查确诊；健康组人员无明显疾病；自愿签署知情同意书。排除标准：存在血液系统疾病患者；已经实施治疗患者；存在其他严重合并症及并发症患者；妊娠、哺乳患者；精神、认知、意识、沟通障碍及检查配合度较差患者。

1.2 方法

对所有人员均实施细胞因子检测，采集患者肘静脉血5ml，常规离心分离，转速3000r/min，离心10min，取血清实施IFN-γ、IL-2、IL-27、IL-29、IL-33检测，采取贝克曼库尔特AU480全自动生化免疫分析仪进行检测，所有细胞因子均采取酶联免疫吸附法检测。

1.3 观察指标

分析总结不同人员的检测结果。

1.4 数据统计

用SPSS20.0软件处理，用均数±标准差表示计数资料，采用t检验，以P<0.05表示存在统计学意义。

2 结果

肿瘤组患者IFN-γ、IL-2、IL-27、IL-29水平较健康组明显升高(P<0.05)，肿瘤组患者IL-33水平较健康组无明显差异(P>0.05)，见表1。

组别IFN-γIL-2IL-27IL-29IL-33肿瘤组0.23±0.020.20±0.0318.85±2.3543.58±5.682.48±0.54健康组0.11±0.030.10±0.0315.58±2.1133.98±5.412.57±0.55t21.04914.9076.5487.7400.738P0.0000.0000.0000.0000.462

3 讨论

肿瘤疾病是目前临床威胁人类生命安全的重要疾病类型，临床对于这种疾病以及早根除病灶为主要治疗原则，以控制患者病情，延长患者生存期，因此加强肿瘤疾病患者的早期诊断是对患者实施早期治疗、改善患者预后的关键。当前临床诊断肿瘤疾病的方式较多，包括影像学检查、实验室检查、病理检查等，早期病变患者结构变化不明显，影像学检查时难度较大，极易出现漏诊状况；病理检查是临床诊断肿瘤疾病的金标准，但该检测方式创伤较大，诊断费用较高，在患者疾病早期筛查中应用较少。实验室检查肿瘤疾病的方式主要包括肿瘤特异性因子、脏器功能相关特异性指标等。

肿瘤的发生与发展过程较为复杂，目前临床研究证实肿瘤的发生与发展过程与相关刺激因子引起的血管新生存在密切关联，而细胞因子是血管新生的重要刺激因子，IFN-γ、IL-2、IL-27、IL-29、IL-33均是临床较为常见的细胞因子类型。IFN-γ是有丝分裂原刺激T淋巴细胞产生的一类干扰素，属于Ⅱ型干扰素，其具有抗病毒效果及广泛免疫调节作用，属于淋巴因子，IL-2、IL-27、IL-29、IL-33均属于白细胞介素家族。IL-2免疫系统中的常见细胞生长因子，由T细胞产生，其可调控免疫系统中白血球细胞活性，从而促进Th0、CTL增殖，活化T细胞，可增强NK细胞杀伤能力、B细胞增殖能力、激活吞噬细胞功能，提升机体免疫功能，且IL-2可参与造血及抗体反应过程。IL-27与IL-17作用过程相似，可由内皮细胞、Th17淋巴细胞、B淋巴细胞产生，迅速引起初始CD4+T细胞增殖，促进细胞因子产生，提升T细胞肿瘤免疫应答过程；并可与IL-12产生协同，诱导CD4+T细胞产生γ干扰素，发挥免疫过程。目前临床研究发现IL-29与干扰素、IL-10同源，属于Ⅲ型干扰素，该物质具有良好的抗病毒活性，且对人体多种肿瘤细胞也具有良好的抗肿瘤效果。IL-33可参与活化NF-κB、MAPK，促进Th2细胞因子产生，可参与变态反应。本次研究中肿瘤组患者IFN-γ、IL-2、IL-27、IL-29水平较健康组明显升高，肿瘤组患者IL-33水平较健康组无明显差异。崔珺[2]的研究中提出IL-27、IL-29及其受体也可辅助肺部肿瘤诊断及病情诊断，说明细胞因子可作为肿瘤疾病检测的早期指标，可为肿瘤疾病检测提供新途径。IFN-γ、IL-2、IL-27、IL-29可能参与肿瘤疾病发生及发展过程，其水平均明显高于健康人员，说明肿瘤疾病患者中IFN-γ、IL-2、IL-27、IL-29均表现为过度表达状态，免疫功能紊乱，提示肿瘤疾病患者机体表现为过度免疫应答。

综上所述，在肿瘤临床检验中的应用联合细胞因子及其相应核受体检测可辅助患者疾病诊断，肿瘤患者中IFN-γ、IL-2、IL-27、IL-29均呈现过度表达状况。