氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效

李 娴

(中山市板芙医院 中山 568400)

小儿哮喘是儿科临床上的常见病、多发病，临床上表现为喘息、咳嗽、呼吸困难等，若发病前期不能有效控制，很有可能会诱发呼吸衰竭等严重后果，危及患儿的生命安全。以往临床上主要采用糖皮质激素、雾化吸入β受体兴奋剂等方法进行治疗，疗效显著，但不同的雾化吸入方法获得的效果也不一[1～2]。为比较氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入两种方法在小儿哮喘治疗中的应用效果，本研究以60例哮喘患儿作为研究对象，现报道研究过程及结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象是2017年3月～2018年3月在我院接受治疗的60例哮喘患儿，运用随机分配的方法进行分组，30例/组。纳入标准[3～4]：(1)所有患儿均为喘息性支气管炎，入院后经影像学检查确诊；(2)患者无严重肝肾功能障碍，且未出现肺部感染或呼吸衰竭等严重症状；(3)患儿家属知情、同意，自愿参与本次研究。观察组中：男性17例，女性13例；年龄6个月～8岁，平均年龄(4.03±1.23)岁；病程1d～5d，平均病程(2.86±0.23)d。对照组中：男性16例，女性14例；年龄6个月～7岁，平均年龄(4.02±1.14)岁；病程1d～6d，平均病程(3.11±0.28)d。经统计学处理，两组患儿的各项资料比较无显著差异(P>0.05)，说明两组有可比性。

1.2 研究方法

(1)氧驱动雾化吸入：将1ml吸入用布地奈德混悬液(澳大利亚AstraZeneca Pty Ltd，注册证号H20090902，2ml∶1mg)+0.25mg异丙托溴铵溶液(法国Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG，注册证号：H20100682，2ml∶500μg)+2.5mg沙丁胺醇溶液(5mg∶2.5ml)混合作为雾化液，在氧驱动雾化器中注入雾化液，帮助患儿佩戴并固定雾化面罩，让其吸入雾化液。氧驱动的流量为每分钟6L，每次吸入时间为半小时，每日2次，共治疗1周。

(2)空气压缩泵雾化吸入：雾化液的配置方法同上(2ml吸入用布地奈德混悬液+0.8ml异丙托溴铵溶液的混合液)，在空气压缩泵中注入雾化液，佩戴、固定面罩，每次吸入半小时，每日2次，共治疗1周。

1.3 判定标准及观察指标

判定标准[5]：无效：患儿治疗后各项临床症状(咳嗽、喘息)较治疗前相比无明显变化，甚至出现了病情加重的情况；有效：治疗后患儿的各项临床症状有所改善，肺部哮鸣音减少；显效：治疗后，患儿各项临床症状基本消失，哮鸣音明显减少或基本消失。

观察指标：(1)测定两组患儿治疗后的血氧饱和度，并对两组数据进行统计学处理；(2)汇总两组患儿的有效缓解时间及完全缓解时间，并对两组的时间指标进行统计学分析。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 比较两组患儿的治疗有效率

比较两组的治疗有效率，观察组中显效17例，有效12例，无效1例，治疗有效率为96.67%；对照组中显效9例，有效15例，无效6例，治疗有效率为80.0%。经统计学处理，χ2=4.043，P=0.044<0.05，差异有统计学意义。

2.2 比较两组患儿的血氧水平

通过比较两组患儿的血氧水平，发现观察组的血氧饱和度明显高于对照组，两组差异显著(P<0.05)，见表2。

组别例数血氧饱和度观察组3095.47±1.23对照组3091.33±1.17t/13.357P/0.000

2.3 比较对照组与观察组患儿的有效缓解时间及完全缓解时间

通过比较两组患儿的有效缓解时间、完全缓解时间比较，发现两组数据比较无显著差异(P>0.05)，见表2。

组别例数有效缓解时间(h)完全缓解时间(h)观察组3014.45±2.364.45±0.89对照组3014.48±2.414.47±0.81t/0.0480.091P/0.9610.928

3 讨论

在小儿哮喘治疗上，雾化吸入是常用的治疗方法，雾化吸入可将药液雾化成体积非常小的药液颗粒，吸入后可以快速沉积在支气管内壁上，并渗透到支气管的细胞内，在短时间内发挥药效。空气压缩泵和氧驱动雾化器是常用的雾化药物设备，前者是以空气压力为动力，以空气为载体，喷射于支气管内壁上；后者是以氧气压力为动力，以氧气为载体，将药物喷射在支气管内壁上，且还能够将氧气泵入到肺部，提升肺部的氧浓度，治疗效果更为显著[6]。

本次研究比较小儿哮喘治疗中空气压缩泵和氧驱动两种雾化吸入方法的治疗效果，经研究发现，采用两种雾化吸入治疗方法治疗的患儿症状有效缓解时间、完全缓解时间相比无显著差异，这说明两种治疗方法在症状的缓解时间上效果相当。但相比于空气压缩泵，采用氧驱动进行雾化吸入治疗的患儿总有效率更高，血氧饱和度相对较高，这说明氧驱动雾化吸入治疗是具备一定优势，可以有效改善患儿的临床症状。

综上所述，空气压缩泵和氧驱动雾化吸入两种方法是常用的小儿哮喘治疗方法，而采用氧驱动雾化吸入治疗的效果更为理想，可以提高患儿机体的血氧饱和度，提高总有效率，可进一步推广和应用。