糖尿病患者应用综合饮食护理干预的分析

李萍

（金台医院肾病内分泌科 陕西 宝鸡 721000）

临床中糖尿病是较常见的一类代谢紊乱性疾病，因遗传因素或免疫机能紊乱而使病患胰岛素功能减退或抵抗，伴随民众饮食改变患病率呈递增趋势，患病后多数病患的心脏、肾脏及脑血管等脏器组织会发生病变，使其相关器官功能出现衰竭[1]。为此我院将近期诊治的80例糖尿病病患作为剖析对象，旨在明确综合饮食护理在糖尿病中的运用成效，作相关报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

择取本院2017年9月—2018年10月医治的80例糖尿病病患资料，对照组病程5～23年、平均（10.57±2.78）年，年龄42～75岁、平均（63.34±9.02）岁，女23例，男17例；研究组病程5～24年，平均（10.08±2.50）年，年龄40～73岁，平均（62.16±9.34）岁，女20例，男20例。纳入无精神病史、配合研究的病患，排除脏器功能损伤、受文化程度、听力、智力影响及无法沟通的病患。两组基线资料比对（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以血糖监测、饮食禁忌告知及药物医治等。以此为基础研究组行饮食护理（1）饮食计划拟定，为病患拟定科学的膳食方案，依据其体重、身体状况及身高确定病患每日所需的热量及控制体重的目标，饮食方面需对总热量的摄入进行控制，合理搭配荤素与主食细粮，确保病患三餐定量定时，多餐少食，可在睡前或两餐之间适当加餐。叮嘱病患、家属不可自行更改食谱，严禁摄入高脂肪、高胆固醇及高糖分的食物，同时可依据病患口味、喜好适当调整食谱，每日确保食谱的多样性。控制总能量的同时可适当增加低血糖食物，对病患血糖实行动态监测，并以检测结果作为饮食根据，结合病患自身状况对食谱进行调整。每日控制脂肪摄入，少食脂肪油，多食些鸡蛋、鱼类、鸡肉、瘦肉等高蛋白食物。（2）三餐安排，每日摄入的总能量控制在30kcal/（kg·d），其中重体力劳动病患可摄入40kcal/（kg·d），中等体力劳动病患可摄入35kcal/（kg·d），休息者可摄入20kcal/（kg·d），确保三餐需摄入足够量的碳水化合物、蛋白质、脂肪。

1.3 观察指标及评判标准

护理前及护理3个月、6个月后的饮食行为采取SDSCA自我管理性行为量表评估，自我管理能力越强分值越高[2]。护理6个月后观察病患HbA1c（糖化血红蛋白）、2hPBG（餐后2h血糖）、PBG（空腹血糖）、BMI（体质量指数）。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 两组饮食行为评分比较

护理后，对照组SDSCA评分低于研究组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组饮食行为评分比较（±s，分）

表1 两组饮食行为评分比较（±s，分）

注：组间对比P＜0.05。

组别 n 护理前 护理3个月 护理6个月研究组 40 47.70±5.06 57.38±5.89 64.58±6.70对照组 40 48.15±5.19 52.34±5.16 56.23±6.15 t - 0.3926 4.0707 5.8067 P - ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组血糖及体质量比较

护理后，研究组体质量及血糖水平优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 两组血糖及体质量比较（±s）

表2 两组血糖及体质量比较（±s）

注：组间对比P＜0.05。

组别 n BMI（kg/m2） HbA1c（%） 2hPBG（mmol/L）PBG（mmol/L）研究组 40 22.93±2.41 6.12±0.90 6.65±1.72 6.08±1.47对照组 40 24.61±2.20 7.27±1.58 8.63±2.01 7.57±1.81 t - 3.2561 3.9999 4.7336 4.0414 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

临床中糖尿病是一种终生性、慢性的内分泌系疾病，其疲乏无力、消瘦多食及多尿、多饮等是糖尿病的常见症状，发病因素和环境、饮食、遗传等有关，其医治措施主要为运动、药物、饮食等，患病期间若身体长时间处于高血糖状态，病患的心脏、肾脏、神经、血管等可遭致慢性损害[3-4]。为明确综合饮食护理在糖尿病中的运用成效，可针对性摘取本院诊治的80例糖尿病病患资料加以阐明。

饮食控制是医治糖尿病的第一原则，若想控制糖尿病发展，进食时需低脂、少盐、少油、少糖。研究显示护理后研究组SDSCA评分高于对照组，体质量及血糖水平低于对照组，表明病患行综合饮食护理能控制体重，降低血糖水平。综合饮食护理是依据病患具体状况所制定的个性化食谱，医治期间给予病患饮食护理十分必要，拟定科学、严谨的饮食计划能有效降低病患的甘油三酯与胆固醇水平，而且还能促进其体重减轻，减少糖尿病肾病、酮症酸中毒等并发症[3]。予以病患综合饮食护理后可促进其不良饮食习惯改变，使病患建立均衡、合理的饮食习惯，摄入利于疾病恢复的食物，尽量少食高糖分、高脂肪类食物[5-6]。实施护理前护士会评估病患的饮食与健康状况，对其个人信息充分掌握后，拟定营养档案，并给予病患饮食宣教，致使其明白合理饮食的必要性。此外，护士需每月联系一次病患，通过电话、网络进行回访，明确其饮食变化，予以针对性的饮食纠正、指导，同时开放咨询电话，便于病患免费、随时地询问饮食知识与注意事项，每月安排一次宣教讲座，向病患细致讲解所需的热量及控制体重的目标，干预其日常饮食[7-8]。关于予以糖尿病病患综合饮食护理的满意度，有待以后阐明。

综上所述，给予糖尿病病患综合饮食护理能降低糖化血红蛋白及血糖水平，控制体重，减少并发症，具一定临床应用与研究价值。