强化院内感染护理管理对外科手术患者医院感染发生率及护理质量的改善作用

许冬梅

（四川省成都市成都中医哮喘病医院 四川 成都 610037）

外科手术是治疗各类疾病的重要手段，在临床发挥着不可或缺的作用，不过外科手术具有创伤性质，是一种侵入性操作，围术期十分容易发生院内感染，院内感染不仅影响患者病情恢复及手术效果，同时也会引起各种医疗纠纷事件，因此加强院内感染护理管理十分重要[1]。本研究分析强化院内感染护理管理对外科手术患者医院感染发生率及护理质量的改善作用，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院从2014年开始实施强化院内感染护理干预，分别在实施前后各选取200例患者为实施前组与实施后组。实施前组：男性113例，女性87例，年龄17～73岁，平均年龄（47.52±6.71）岁。实施后组：男性109例，女性91例，年龄16～77岁，平均年龄（48.14±5.96）岁。所有患者均签署知情同意书，排除精神疾病、认知障碍、意识障碍等无法配合者，本次研究经院伦理委员会批准。两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

强化院内感染护理管理方法：（1）加强护理人员的思想、知识教育，强化其对感染控制的正确认知，使之从服务理念上明确院内感染控制的重要性，了解掌握院内感染相关知识，同时加强护理人员的技能培训，逐渐使护理人员操作技能强化，并在培训中不断帮助护理人员树立法律意识及工作责任感，以进一步减少护理差错事件发生。（2）加强护理人员管理及知识技能考核，建立完善的考核制度，保证护理人员知识技能不断提高，为临床护理质量的提升打好基础。（3）制定完善的手术室院内感染控制措施，要求护理人员严格落实、认真贯彻，并根据不同外科手术的特点将护理内容不断丰富，例如建立消毒隔离制度、定期评估器械设备清洗消毒情况等。（4）建立完善的监督控制体系，可通过建立差错事故上报制度、查对制度等来规范护理行为，同时配合奖惩制度调动护理人员积极性和主动性。

1.3 观察指标

（1）观察记录实施前组和实施后组的医院感染发生情况，计算医院感染发生率。（2）采用自制的调查表调查患者对护士的护理态度、护理技能、病房管理、健康教育的评分，以此评价护理质量，每项满分均为100分，分数越高说明护理质量越佳。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件包统计分析，计数资料经χ2检验，以（%）表示，计量资料经t检验，以（±s）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2.结果

2.1 两组医院感染发生率比较

实施前组的医院感染发生率为11.00%，显著较实施后组1.50%的发生率高（P＜0.05），见表1。

表1 两组医院感染发生率比较

2.2 两组护理质量评分比较

实施后组患者对护士的护理态度、护理技能、病房管理、健康教育的评分均高于实施前组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理质量评分比较（±s，分）

表2 两组护理质量评分比较（±s，分）

组别 n 护理态度 护理技能 病房管理 健康教育实施后组 200 93.76±4.12 92.68±4.54 94.38±3.29 95.27±2.14实施前组 200 85.27±5.49 84.93±4.97 87.52±3.15 89.32±3.98 t - 17.492 16.281 21.299 18.621 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

3.讨论

外科手术的创伤性质导致治疗的同时也增加了一定风险，围手术期每个环节均存在许多不安全因素或隐患，医院感染便是极为常见的并发症，发生后可对患者健康乃至生命安全造成严重威胁，也可为护理人员、医院带来经济及法律方面的影响，因此避免该类情况出现至关重要[2-3]。

医院感染护理管理是针对医院感染的一种护理管理方式，研究发现通过强化医院感染护理管理，有助于进一步降低医院感染发生率，提高护理质量[4]。强化医院感染护理管理是在传统护理管理基础上进行强化，主要体现在护理人员知识技能、认知、法律意识、工作责任感的强化，还有感染控制措施、监督管理体系等方面的建立和强化[5]。我院为提高外科的护理质量，将实施强化医院感染护理管理后的感染发生率、护理质量与实施前相比较，结果发现实施后医院感染发生率明显降低，护理质量明显提升，说明强化医院感染护理管理在提高护理质量、预防医院感染方面效果显著。

在强化医院感染护理管理过程中，首要工作是组织护理人员进行培训，不断强化护理人员医院感染控制意识、技能操作规范、相关知识掌握程度等，全面提高护理人员护理操作时的规范程度，同时加以考核制度、监督制度、奖惩制度的强化管理，进一步保障相关护理措施严格、准确落实，提高护理质量。

综合上述，强化院内感染护理管理可预防医院感染，也能提高护理质量，值得推广。