吻合器环形痔切除术的效果研究

侯松 柳西超

（邳州市四户镇卫生院 江苏 邳州 221342）

临床医学在Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔治疗中通常会采用外剥内扎术展开治疗，但这一手术治疗方法会影响患者创面的愈合速度，且肛管狭窄、肛门失禁等并发症极易发生，相关研究显示，将吻合器环形痔切除术运用到Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔治疗中可达到良好的治疗效果，详情如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择2015年7月—2017年7月间来我院治疗的Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔患者200例为对象，按治疗方法将患者随机分为对照组与观察组，各组患者100例。其中对照组患者中男性患者80例，女性患者20例，患者平均年龄为52.5岁，采取传统外剥内扎术治疗；观察组患者中男性患者60例，女性患者40例，平均年龄约51.5岁，行吻合器环形痔切除术治疗，对两组患者的临床治疗效果实施研究比较。对两组患者基本资料比较，在姓名、年龄等方面均未出现显著差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取传统外剥内扎术治疗，观察组患者行吻合器环形痔切除术治疗，详情如下。

在手术治疗前引导患者口服1500ml温开水加50%硫酸镁溶液100ml，对患者采取腰麻处理，利用洗必泰对患者直肠腔与会阴部皮肤进行消毒处理，利用无创钳将患者肛缘处皮肤夹住，采用美国强生公司生产的环形肛管扩张器来实施扩肛，将内栓取出，随后对内痔上方黏膜及下层组织进行缝合，如若吻合口部位渗血，则应利用4号线来止血。术后第一天应为患者进行抗生素及静脉补液，随后改用口服甲硝唑和先锋霉素Ⅵ2～3d。

1.3 统计的方法

把本次统计所得相关数据的结构记录至统计学软件SPSS20.0中，以便统计分析相关数据，经过统计学软件处理数据以后，应用（±s）来表示计量资料，并通过t进行检验；应用百分率（%）表示计数资料，使用卡方χ2检验，然后比较所得数据，如果P＜0.05，即差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

对照组患者中，显效患者为20例，占20.00%，有效患者45例，占45.00%、无效患者为35例，占35.00%，有效率为65.00%；观察组患者中显效患者为35例，占35.00%，有效患者为55.00%、无效患者10例，占10.00%，有效率为90.00%，数据存在显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者的治疗效果[n（%）]

2.2 比较两组患者的治疗满意度

对照组患者中，非常满意患者为25例，占25.00%、满意患者47例，占47.00%、不满意患者为28例，占28.00%，满意率为72.00%；观察组患者中非常满意患者为40例，占40.00%、满意患者为52.00%，占52.00%、不满意患者8例，占8.00%，满意率为92.00%，数据存在显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组患者的治疗效果[n（%）]

2.3 比较两组患者手术时间、创面愈合时间及住院时间

表3 比较两组患者手术时间、创面愈合时间及住院时间（±s）

表3 比较两组患者手术时间、创面愈合时间及住院时间（±s）

组别 手术时间（min） 创面愈合时间（d） 住院时间（d）观察组 15.35±5.22 7.47±0.37 5.79±2.01对照组 32.85±6.22 14.24±1.22 12.27±1.24 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

痔疮作为一种常见的疾病，在临床治疗中通常选择手术治疗方法，可提高临床治疗效果，降低并发症的发生率，缩短愈合时间。在传统治疗中通常会选择外剥内扎术治疗，但由于该传统治疗方法会延长患者预后效果，并具有较高发病率，因此不建议使用。与传统手术治疗相比，吻合器环形痔切除术的应用优势，将痔上方直肠黏膜脱垂带作环形切除，可从根本上消除痔疮的发生，从而取得良好的治疗效果。

对两组患者手术时间、创面愈合时间及住院时间进行比较，观察组手术时间、创面愈合时间及住院时间分别为（15.35±5.22）min、（7.47±0.37）d、（5.79±2.01）d；对照组患者手术时间、创面愈合时间及住院时间分别为（32.85±6.22）min、（14.24±1.22）d、（12.27±1.24）d，数据存在显著差异（P＜0.05）。

综上所述，在脱垂性内痔中采用吻合器环形痔切除术，可提高临床治疗效果，降低术后发生率。