中国医院职业化管理者联盟重磅来袭

2018年11月30日，中国医院职业化管理者联盟首届年会在武汉国际会议中心正式召开，登陆第十二届中国医院院长年会。

一直以来《，中国医院院长》杂志社都在为“医院职业化管理”鼓与呼。2017年，由《中国医院院长》杂志社牵头的中国医院职业化管理者联盟成立，希望更多的医院管理者参与中国医院职业化管理的探索。

实际上，医院职业化管理探索，不仅仅是社会呼吁，还已明确写进政府文件中。国家卫生计生委人才交流服务中心副主任方建宁指出，2017年1月出台的《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》强调“加强医院领导人员职业化建设”，“建设一支岗位职责明晰、考核规范、责权一致的职业化、专业化医院院长队伍”。

职业化呼声日高

“火车跑得快，全靠车头带”。

“公立医院管理专业化”一直在发展。早在1988年，朱士俊就在美国的大学和医院里学习国外医院的管理经验，然后回到解放军总医院，开始探索建立医院感染科、医疗质量管理研究科、卫生经济科、风险管理科。

其实，医院层面的探索并不是个例，一大批医院管理者都有在海外学习的经历。而且，这些医院科室、医院管理研究机构经过多年的发展，在国内已经逐渐成熟。国内的大学、医院逐步开始尝试建立医院管理研究机构，解放军总医院就是其中之一。

作为开拓者，朱士俊后来也成长为解放军总医院院长。2017年，他还因为在感染控制管理领域的贡献，被中华预防医学会授予终生成就奖。

朱世俊还提到，他自己甚至拿到“国自然”的课题，通过对医疗质量的研究，编辑出版了医院管理、质量管理的研究成果。得益于科研经费的注入，医院管理学专业化也起步了。

经过几十年的探索，中国工程院院士、中国工程院副院长、中国医学科学院 北京协和医学院院校长王辰从职业化角度将目前国内医院管理者分成三类。

第一类是医院管理中特别需要具备职业化和专业能力的部门，如财务、人事、后勤、审计等，这些部门必须对各自管理领域和方法深谙其道，具备过硬的专业知识和能力；第二类是需要具备医学专业背景，同时与管理相结合的部门，如医务、护理、教学、研究管理部门，这些部门需要医学专业人士，另要进行必要的管理培训，是管理上相对职业化的群体；第三类是院长，根据不同医院情况，可以职业化，也可以不职业化。不同国家有着不同的医院运营模式与管理架构，对院长的要求也不同。

经过几十年发展，国内医院形成比较完善的管理团队，现在“更需要从优秀团队成长为职业化团队”。而且，这也是医院管理职业化建设的自然进程。

“当前医患关系比较紧张，部分医院院长在危机发生时，处理能力相对较弱。”方建宁在一个非常具体的方面指出管理专业化的改进空间。

“中国的医院管理者职业化建设虽然推动了很多年，但是因为医院院长在任命、培养以及履行职责等方面还存在着需要改进的空间”。同时，方建宁进一步指出，许多医院还缺乏科学整体的发展规划，定位也不清晰，资源被反复投入，管理者努力空间还很大。

“中国医院职业化管理是构建医院现代管理的必经之路。”清华大学医院管理研究院院长高级顾问刘庭芳教授补充说。

多方行动已启动

早在十多年前，“卫生管理人才培养”，“适应卫生事业发展的职业化管理队伍”，就已经写进国家的专门文件中。

朱士俊指出，卫生健康部门很早就在国内启动卫生管理人才培养项目。他还特别强调，自己和当天在场的部分院长，都是上述培训项目的第一批参与者。

“人民群众对医疗服务的需求也日益增加，现代化医院的建设势在必行。医院管理职业化也势在必行。习总书记在十九大报告中强调要健全现代医院管理制度，是医疗机构需要执行的任务之一。”方建宁介绍道。

因此，在“十三五”卫生健康人才发展规划中，原国家卫生计生委就明确提出，要求建立“医院院长培训化制度”，进一步推动公立医院管理团队的职业化、专业化。

国家卫生计生委人才交流服务中心也在行动。方建宁指出，中心与国家卫生健康委多家直属单位共同启动“公立医院行政领导人职业化培训工作”，组建起工作组和专家团队。而且，中心正在起草公立医院行政领导人员职业化培训工作的实施方案，这一项工作将会逐步落地。

他透露，这一项工作的目标是通过五年时间初步实现二级以上公立医院行政领导人职业化管理培训全覆盖。

王辰表示，对院长而言，最重要的能力是领导力，同时要具备一定的管理能力；副院长及职能部门负责人主要是要有管理能力；而管理部门一般职员则主要承担行政工作。要分清领导、管理和行政。领导是方向性的，是以价值观为导向的方向和战略的制定，有时也需作战役的谋划；而管理是制定规则并维护规则和秩序，打好战役，做好战术操作，提高效率效能；行政则是执行规则制度。

他认为，医院管理职业化的必要性是毋庸置疑的。如果管理不实行职业化，就会出现经验式的管理，表现为个性化突出、但对共同规律遵守不足等问题，这会对医院管理的精细化、连续性、深入性带来障碍。鉴于精细化和连续性是提高医院品质的重要前提，医院管理的职业化，主要是管理团队的职业化，特别是重点岗位的职业化是目前中国医院发展中的瓶颈问题，亟待解决。

在事业单位改革大背景下，《中国医院院长》杂志2005年创刊就喊出“职业化元年”。2017年11月，职业化管理联盟在珠海落地，联盟的创立和日常工作也得到了国家卫建委人才交流服务中心，北京协和医学院培训中心的大力支持和肯定，同时，《中国医院院长》希望更多融入职业化管理探索。作为一个旨在参与医院职业化管理团队培养的平台，联盟有自己的秘书处，发展出新成员，也有联盟信息发布沟通和联系的平台。联盟目前正在启动中国医院院长成长学院实训基地的建设。

王辰希望中国医院职业化管理者联盟的成立，可以推动解决关于医院职业化管理的一系列问题。特别希望联盟成员认真思考和研究问题，作出系列理论研究和实践探讨，这是大家担负的重要使命和责任。希望通过对中国医院职业化管理的探讨和实践，可以提高医院的精细化管理水平和持续发展能力，提高医院品质，更好地为医务人员搭建起良好的事业平台，为患者打造一个真正能享受到优质照护的医疗平台。

“联盟本身是非营利性机构，轻资产运行，最终像互联网企业一样提供平台化服务。”台州恩泽医疗中心（集团）主任陈海啸表示，《中国医院院长》杂志社则可以尝试探索管理服务咨询，提供培训服务，甚至面向医院提供延伸服务。

中国医院职业化管理者联盟不单单面向公立医院，“只要是有志于职业化发展的管理者，都应该是联盟的服务对象。”《中国医院院长》杂志社常务副社长张智慧特别强调。