吉西他滨联合奈达铂治疗肺癌的效果研究

杨卫京 牛东 杨晶晶 郝燕 相霞

【摘要】目的：分析吉西他滨联合奈达铂治疗肺癌的应用价值。方法：选取2016年1月-2018年10月156例医院收治的肺癌患者，采取随机抽样的方式将患者分为观察组与对照组，每组78例。对照组采取常规紫杉醇联合顺铂治疗方案，观察组则采取吉西他滨联合奈达铂治疗方案。观察两组临床疗效以及不良反应的差异。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：吉西他滨联合奈达铂治疗肺癌能够达到较好的疗效，且不会增加临床用药风险，值得在临床中推广使用。

【关键词】吉西他滨;奈达铂;肺癌;临床疗效

【中图分类号】

R715【文献标志码】

A【文章编号】1005-0019（2019）02-125-02

随着现代人们生活环境以及生活方式的改变，各种类型的恶性肿瘤在临床的发生率不断提升。肺癌是一种常见的恶性肿瘤，由于早期无明显临床症状与体征变化，多数患者在确诊时已经发展至晚期，错过最佳手术时期，导致患者的死亡率居高不下[1]。目前化疗是晚期肺癌患者临床治疗的主要方法，铂类药物在该病的化疗中具有较高的临床疗效[2]。因此，文章主要针对吉西他滨联合奈达铂治疗肺癌的应用价值展开探讨，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2016年1月-2018年10月156例医院收治的肺癌患者，采取随机抽样的方式将患者分为观察组与对照组，每组78例。观察组78例患者中有男性40例，女性38例;年龄为38～74岁，平均为（52.3±4.5）岁;其中鳞癌25例、腺癌37例、鳞腺癌16例。对照组78例患者中有男性41例，女性37例;年龄为39～75岁，平均为（51.8±5.1）岁;其中鳞癌26例、腺癌38例、鳞腺癌14例。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规紫杉醇联合顺铂治疗方案，具体用药方案为：化疗第一天静脉滴注紫杉醇135～150mg/m2;化疗第一天给予顺铂75mg/m2静脉注射。21天为1个周期，连续治疗两个周期。

观察组则采取吉西他滨联合奈达铂治疗方案，具体用药方案为：化疗第一天静脉滴注吉西他滨1000mg/m2;化疗第一天，将奈达铂80～100mg/m2加入500mL生理盐水静脉滴注。21天为1个周期，连续治疗两个周期。

1.3观察指标

观察两组临床疗效以及不良反应的差异。本次研究临床疗效参照WHO关于实体瘤的疗效判断标准，分为完全缓解、部分缓解、稳定与进展这四个级别。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用x2值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组肺癌患者的临床疗效

观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

表1两组肺癌患者的临床疗效

组别完全缓解部分缓解稳定进展总有效率

观察组339231353.2

对照组231281742.3

x2值6.524

P值0.000

2.2兩组肺癌患者化疗期间的不良反应发生情况

观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组肺癌患者化疗期间的不良反应发生情况

组别骨髓抑制恶心呕吐肝肾功能损伤便秘脱发

观察组3628162211

对照组4231182415

x2值5.635

P值0.000

3讨论

近些年来，随着我国生活环境日益复杂，肺癌成为我国恶性肿瘤中死亡率最高的疾病。非小细胞肺癌在临床中的发生率较高，在肺癌中的发生率超过80%。肺癌患者由于早期无明显特征，多数患者在确诊时已经错过了最佳手术时期，主要采取的是以化疗为主的治疗方案[3]。目前临床主要采取铂类药物治疗肺癌，其中以紫杉醇联合顺铂为该病的一线治疗方案。但是顺铂在治疗期间，可能引起多种不良反应，例如消化道反应、肝肾毒性、骨髓抑制等，对患者的生活质量造成了较大的影响，部分患者甚至由于无法耐受化疗引起的不良反应而中断化疗，影响了临床治疗的效果。因此，需要寻找更加高效、安全的化疗方案，提高患者对于化疗的耐受度，从而确保临床治疗的有效性。

奈达铂是第二代铂类抗癌药物，适用于多种恶性肿瘤的临床治疗中，且该药物的毒副反应明显低于顺铂，与其他铂类药物不会产生交叉耐药性，因此可适用于顺铂治疗失败患者的临床治疗中。有研究通过观察发现，奈达铂在肺癌患者的临床治疗中具有较高的疗效，能够有效降低不良反应的发生率，从而改善患者的生活质量。但是该药物单用的疗效有限，因此常与其他药物联合应用[4]。吉西他滨是一种是一种核苷衍生物，主要作用于DNA合成细胞，从而阻断肿瘤细胞的繁殖，同时能够抑制核糖核苷酸还原酶，从而预防其生成三磷酸脱氧核苷，能够有效降低脱氧核苷酸的浓度。该药物能够竞争性与脱氧核糖核苷三磷酸结合，从而降低脱氧核糖核苷三磷酸的浓度。本次研究观察中，观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），这说明吉西他滨联合奈达铂治疗肺癌能够达到较好的疗效，且不会增加临床用药风险，值得在临床中推广使用。

总体来说，吉西他滨联合奈达铂在肺癌临床化疗中的疗效与安全性明显优于常规TP化疗方案，能够有效减少化疗的毒副反应，从而提高患者对于临床化疗的耐受度，减少由于不良反应而中断治疗的现象出现，从而提高患者的生活质量。

参考文献

[1]和劲光.替吉奥联合奈达铂及同步三维适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌效果观察[J].山东医药，2016，56（13）：78-80.

[2]和劲光.替吉奥及吉西他滨分别联合奈达铂同步三维适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的效果比较[J].中国综合临床，2016，32（8）：704-708.

[3]陈德和.吉西他滨联合奈达铂与吉西他滨联合卡铂对老年晚期肺鳞癌的疗效观察[J].海军医学杂志，2018，39（3）：280-282.

[4]王福全.培美曲塞、吉西他滨联合奈达铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性[J].实用癌症杂志，2017，32（10）：1648-1650.