早期持续小剂量多巴胺泵注在危重症新生儿治疗中的应用价值

李海瑞

【摘要】目的：对早期持续小剂量多巴胺泵注在危重癥新生儿中进行治疗的作用和应用价值进行分析 方法：对我院2017年3月到2018年3月以来接诊的120例危重症患儿进行分析和研究 对这些患儿进行评分，都属于危重病例 对照组在治疗的过程中使用的是常规疗法，观察组进行治疗的时候，主要是在常规治疗的条件下采取早期持续小剂量多巴胺进行泵注治疗 对两组患儿的治疗效果进行分析 结果：对比两组患儿的治疗情况，在治疗3日后危重症情况和入院的时候患儿的危重症评分情况明显较高，观察组当中的评分情况明显好于对照组;两组患儿在进行用药的过程中没有出现严重的不良反应，不良反应不大，不会对治疗效果产生影响 结论：在危重症新生儿临床治疗的过程中，通过小剂量多巴胺持续泵注治疗的方式，可以确保机体的各脏器处于正常的血液供应状态，对危重症新生儿的治疗具有很大帮助

【关键词】小剂量;早期;危重症;持续;多巴胺;新生儿

【中图分类号】R4【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-007-01

1资料与方法

1.1一般资料

对我院2017年3月到2018年3月以来接诊的120例危重症患儿进行分析和研究 对这些患儿进行评分，都属于危重病例 依照患儿在治疗方法方面的区别对他们进行分组，其中，对照组当中有60例患儿 他们的胎龄都在34周到41周之间，观察组当中也有60例患儿，他们的胎龄都处于34周到42周之间，对两组患儿的基本信息进行分析，发现在统计学方面不具有意义，p大于0.05

1.2治疗方法

对照组的患儿在进行治疗的过程中主要采取的方法是综合治疗法，保证患儿的体温，给予一些常规的抗感染手段进行治疗，维持患儿的基本机能，避免出现酸碱紊乱和水电解质紊乱，进行呼吸支持，对呼吸道分泌物进行清理和控制，确保呼吸道处于通畅状态，积极观察各脏器功能，保证患儿的基本身体机能，观察组进行治疗的时候，主要是在常规治疗的条件下采取早期持续小剂量多巴胺进行泵注治疗，在患儿入院之后进行2μg/（kg·min）的多巴胺持续泵入，时间持续3日

1.3观察指标与效果判断

对患儿产生的不良反映情况进行观察和分析，主要包含了脏器功能衰竭 钙血症死亡等情况，依照急诊要求对新生儿危重病例进行评分，如果属于极危重，则评分小于70分，如果属于危重状态，则分数控制在70分到90分，如果是非危重评分则为90分以上

1.4统计学方法

通过经验丰富检验人员对SPSS24.0统计学软件进行运用，做出检验 在计量数据方面使用的是独立配对t值;在计数数据方面使用的是χ2进行检验，如果在检测的过程中，如果数据通过分析后显示P<0.05的时候，则说明数据的差异存在统计学方面的意义

2结果

2.1两组患儿治疗前 后危重症评分比较

对比两组患儿的治疗情况，在治疗3日后危重症情况和入院的时候患儿的危重症评分情况明显较高，观察组当中的评分情况明显好于对照组，其差异在统计学方面具有意义，p小于0.05，具体如下所示

2.3两组患儿治疗后不良反应发生情况比较

两组患儿在进行用药的过程中没有出现严重的不良反应，不良反应不大，不会对治疗效果产生影响

3讨论

一般情况下，危重症患儿在病情持续发展的条件下，往往会出现多器官功能衰竭 低钙血症等不良反应而造成患者出现死亡 新生儿感染 新生儿窒息是造成其多脏器功能障碍的基础，在新生儿危重症出现发展的过程中，需要对这些因素进行重点关注，危重症患儿为了确保体内重要器官的供氧，往往会重新对全身血流进行分布，减少胃肠道血流，这样会出现胃功能障碍，如果新生儿出现感染等情况会将大量细胞因子内毒素 炎症介质释放出来，大量毒素因子会在血液当中产生自由基，在机体再灌注的过程中出现损伤，会对机体生物学屏障和免疫屏障产生较大的破坏，导致患儿的病情进一步加重，危重症患儿由于心脏的收缩能力不强，心搏输出量非常低，会造成机体组织灌注的过程中出现灌注量不足等问题，所以一定要尽早干预危重症患儿，对患儿的病情进行鉴别，及时对其病情的发展情况进行分析，

多巴胺属于去甲肾上腺素合成的前体，是内源性儿茶酚胺的一种，利用促进多巴胺受体活性的方式将多巴胺α β受体激活，对胚胎肾上腺受体进行刺激，让机体肾脏血流量增加，并且加强肾小球滤过性，对病情的恢复是非常有利的

对比两组患儿的治疗情况，在治疗3日后危重症情况和入院的时候患儿的危重症评分情况明显较高，观察组当中的评分情况明显好于对照组;两组患儿在进行用药的过程中没有出现严重的不良反应，不良反应不大，不会对治疗效果产生影响

本文通过小剂量多巴胺持续泵注治疗的方式 通过扩张粘膜血管，让肠壁循环功能得到改善，进一步恢复肠功能，另外可以让贝塔受体兴奋，让心肌收缩能力增强，可以让外周血管的阻力大幅度减少 确保机体的各脏器处于正常的血液供应状态

参考文献

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