背部刮痧前后血常规、免疫球蛋白、补体和C反应蛋白的变化观察

杨小兰 胡增军 杨俊艳 马淑霞 高蕊

【摘要】目的：探讨分析刮痧后人体血液系统和免疫系统相关指标变化情况，旨在从分子生理方面阐明刮痧机理，为刮痧治疗提供理论基础。方法：选择100名两家医院针灸科2017年4月-2018年4月符合痧症纳入标准的患者进行背部刮痧，刮痧前和刮痧后次日空腹采集血样双份，进行血常规、免疫球蛋白及补体和C反应蛋白测定，建立Excel数据库，采用配对T检验进行数据统计学分析。结果 ：刮痧后24h与刮痧前相比，白细胞显著升高（P<0.01），血红蛋白显著下降（P<0.01），间接胆红素显著升高（P<0.01），而血小板和CRP有下降趋势，但无统计学意义（P>0.05）。免疫球蛋白IgM、IgG、IgA及补体C3、C4均无多大变化（P>0.05）。结论：背部刮痧可以刺激自体溶血，促进局部新陈代谢，快速激活并提升人体免疫功能，同时对人体的血常规指标、免疫球蛋白水平、补体水平以及C反应蛋白水平具有较大的影响，值得临床在开展该项治疗方法时进行深入研究。

【关键词】刮痧;血常规;免疫球蛋白;补体;C反应蛋白

【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-015-01

刮痧作为我国传统医学，是以中医脏腑经络理论为指导，使用特制的器具，采取相应的手法，通过在体表反复刮动、摩擦，使皮肤局部出现红色粟粒状或暗红色出血点，达到疏通经络、活血化瘀、驱邪排毒的效果，因其简、便、廉、效的特点，临床应用广泛，不仅是治疗疾病的有效手段，而且也起到养生保健的作用，刮痧人群越来越多。尽管关于刮痧治病的中医理论流传已久且被广泛接受，但是通过现代医学对其治疗的分子生理机制研究较少。因此本文从刮痧后24h免疫系统调节情况出发，研究刮痧前后机体相关指標的变化，在分子生理水平诠释刮痧治病机理，为进一步精准治疗奠定基础。

1材料

1.1临床资料

选取白银市第一人民医院中医科和甘肃省中医院白银分院针灸科2017年4月-2018年4月符合痧症患者100名（纳入标准：全身酸胀;头昏胸闷;食欲不振;肢体麻木;失眠健忘。排除标准：严重的心脑血管疾病及感染性疾病;全身浮肿患者;恶性肿瘤和血液恶性病变者;严重出血或贫血患者;孕产妇）。其中男性35人，女性65人，年龄在22-65岁之间，平均年龄为41.54岁。

1.2仪器和试剂

全自动五分类血细胞分析仪  日本希斯美康生产使用原厂配套试剂;全自动生化分析仪日本东芝TAB-2000FR，试剂宁波美康生物有限公司。

2方法

2.1施术手法

100名患者均采用背部自上而下先督脉、后两膀胱经刮痧的方法。

2.2治疗时间

治疗时间统一为20分钟（±5分钟）。

2.3刮痧程度

指定手法熟练、具有执业资格的医师，刮痧程度统一为患者皮肤刮痛感觉能忍受、轻重持续稳定，保证治疗时间，不以强行刮出“痧痕”为标准。

2.4采血时间

共两次空腹采血留取样本。第一次采血时间统一为早晨8点;第二次采血时间统一为治疗后次日早晨8点（±1小时）。在两次采血之间，观察对象避免感冒、做剧烈的运动;禁服任何影响免疫系统的药物。

2.5检测指标

对两次样本分别在采血后2小时内完成血常规、免疫球蛋白、补体和C反应蛋白测定。两次检测选择同一仪器、同一批次质控校对。

2.6统计学方法

所有数据用均值±标准差（x±s）表示，两组数据比较用t检验进行统计，检验水准用P<0.05为有统计学意义，P<0.01为有显著统计学意义。

3结果

3.1刮痧对血常规的影响

治疗前后，两组患者的血常规（白细胞、血小板、血红蛋白以及间接胆红素）指标具有较为明显的差异，详见表1。

3.2刮痧对免疫球蛋白和补体的影响

治疗前后，患者的免疫球蛋白（IgG、IgM以及IgA）和补体（C3和C4）具有较大的差异，详见表2。

4讨论

刮痧疗法在临床中医学上使用较为广泛，该项操作方法较为安全简单，容易操作，可发挥一定的刺激穴位等作用，全息经络刮痧对人体的全身经络进行较好的刺激，进一步活络穴位，进而激发经气，对人体的全身经络发挥较好的调节和刺激作用，促进机体发生一定的生化效应。

人体全身的穴位与疾病局域十分密切的关系，利用刮痧对患者的各个经络穴位进行刺激，通过刮痧使得损伤部位能够得到较好的恢复。刮痧疗法另外还具有较多的优点，刮痧的范围较小，时间短，治疗部位灵活且多样化。

有研究[1]显示背部刮痧后，局部毛细血管紧张度与粘膜渗透性均发生改变，内皮系统开始释放多种炎症刺激因子加速白细胞的成熟分化，使末梢血白细胞计数增加，细胞吞噬作用增强，自体免疫水平提高。此研究表1显示刮痧后白细胞升高明显，有显著统计学意义，说明背部刮痧可刺激机体白细胞生成和释放入血加快和加强;血小板和血红蛋白刮痧后呈下降趋势，其中血红蛋白P<0. 01有显著统计学意义，同时间接胆红素升高P<0.01有显著统计学意义，间接胆红素的升高证实了溶血的存在，因为间接胆红素是血红蛋白的代谢产物。因此意味着溶血和血液被稀释。和曾上勣[2]、易建敏[3]、王珂[4]等对经络刮痧前后外周血象的变化研究相一致。只是此研究选择背部督脉和膀胱经刮痧和研究时间定为24小时而不同。

邓麒廷[5]、杨亚[6]等报道中提到通过刺激增加免疫球蛋白和补体等提高免疫力和王珂[3]报道通过观察刮痧前后大鼠白细胞等的变化，认为刮痧作为一种诱导因素能够降低白细胞的炎性反应，C反应蛋白呈下降趋势证明存在抗炎作用。

本研究表2显示背部刮痧后免疫球蛋白和补体整体无变化，表3显示刮痧后C反应蛋白呈下降趋势，但无统计学意义，表明刮痧过程并未引起急性炎症反应，显示在短时间内背部刮痧未引起免疫球蛋白和补体的加强。免疫球蛋白是一种具有抗体活性以及化学结构较为相似的球蛋白，该项物质主要存在与人体的血液、组织液以及分泌物中，在体液免疫中发挥着十分重要的作用。人体发生创伤后，该项物质会大量释放，使其含量发生较大的改变。

该研究结果从分子生理方面显示背部刮痧可以加速血液循环，快速激活白细胞释放，增强新陈代谢，提升人体免疫功能。从一定程度上印证了刮痧疗法具有畅通血脉，调血舒气，疏通经络，祛邪排毒，清热解毒等作用，是一种兼治疗和保健双重功效的自然疗法，值得在临床中医学上广泛的推广。

参考文献

[1]田宇瑛，王莹莹，罗明富，等.刮痧对家兔皮肤血流灌注量及组织形态学影响的比较研究〔J〕.中医外治杂志，2009，18（6）：8-9

[2]曾上勣. 经络刮痧前后白细胞变化分析〔J〕黑龙江中医药，2003（01）：41-42+54

[3]易健敏.刮痧升高肿瘤患者外周血粒细胞的临床观察〔J〕北京中医药大学学报，2014（1）

[4]王珂，蒋燕，张秋菊，崔向清，王婧.刮痧前后大鼠胆红素、SOD、IL-1、IL-6、白细胞的变化〔J〕北京中医药大学学报，2009，32（9）：618-620

[5]邓麒廷，杨智荣，刮痧疗法的研究进展〔J〕中外医疗，2011（9）：187-189

[6]杨亚，陈华，中医刮痧疗法的作用机制及临床应用研究进展〔J〕全科护理，2011， 09 （24） ：2237-2238