门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果评价

唐绿春

山东省兖矿集团公司总医院内分泌科，山东邹城 273500

随着人们生活质量的提高，饮食结构发生改变，糖尿病的发病率逐年提高[1]。老年人是糖尿病的高发年龄组，老年糖尿病患者由于需要长期药物治疗[2]，往往需要门诊随访及门诊开药，门诊护理对于患者的生活质量具有重要价值[3]。为了探讨门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果，抽取2017年10月—2018年5月该院门诊收治的270例糖尿病患者资料，以均衡原则为基准进行分组观察，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取该院门诊收治的270例糖尿病患者资料，以均衡原则为基准，分成观察组男71例，女64例；年龄22～78 岁，平均年龄（46.27±13.39）岁；病程 1～16 年，平均病程（4.15±2.76）年；Ⅰ型、2型糖尿病患者分别为21例、114例；对照组男74例，女61例；年龄22～77 岁，平均年龄（47.26±12.71）岁；病程 1～15 年，平均病程（4.17±2.69）年；Ⅰ型、2型糖尿病患者分别为23例、112例。比较2组临床个人资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。该研究所选病例经过伦理委员会批准，患者及家属均知情同意。

1.2 研究方法

对照组施以常规护理，如辅助检查、用药指导等。观察组施以门诊护理干预：①健康教育：通过口述身教、宣传图册、微信公众平台等方式向患者仔细介绍该疾病相关知识，如发病因素、治疗及护理方式等，提高患者对该疾病的认识程度，进而提高其配合度[4]；②心理干预：糖尿病患者由于长期受到疾病的折磨，较易产生悲观、焦虑等不良心理，因此，护理人员要多予以关怀、支持和理解，并嘱咐其家属多与患者交流，帮助其重拾自信[5]；③运动干预：适量的运动可以增强抵抗力，加速血液循环和新陈代谢，预防和减少并发症，因此，护理人员可指导患者每日适量运动，如太极、八段锦、慢跑等，以运动后轻微出汗为宜；④饮食干预：科学的饮食有助于患者提高免疫力，所以，护理人员可根据每位患者的饮食习惯与病况为其提供科学、合理的膳食，以五谷杂粮为主，辅以适量豆制品，少量水果，禁食高糖、高胆固醇食物[6]；⑤并发症预防护理：老年糖尿病患者其年龄较大，机体功能较差，极易引起感染，因此，应着重关注其预防感染护理工作，叮嘱患者注意身体保暖及个人卫生，注意皮肤和足部的护理，选择浅色纯棉内衣和袜子，适当用温水泡脚，以防被烫伤或感染[7]。

1.3 疗效标准

评估2组干预前后血糖水平变化、干预后生活质量评分、并发症状况。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。以（±s）表示计量资料，采取t检验；以[n（%）]表示计数资料，采取χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组干预前后血糖水平变化对比

干预前后血糖水平变化对比，观察组干预后血糖水平较佳（P＜0.05）。 见表1。

表 1 2 组干预前后血糖水平变化对比[（±s），mmol/L]

表 1 2 组干预前后血糖水平变化对比[（±s），mmol/L]

项目 时间 观察组（n=135）对照组（n=135）t值 P值空腹血糖餐后2 h血糖干预前干预后干预前干预后14.02±2.55 6.85±2.45 15.30±2.20 10.20±2.20 13.98±2.60 8.80±2.50 15.25±2.30 13.15±2.55 0.06 3.20 0.09 5.03＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.2 2组干预后生活质量评分对比

观察组干预后生活质量评分更佳（P＜0.05）。见表2。

表 2 2 组干预后生活质量评分对比[（±s），分]

表 2 2 组干预后生活质量评分对比[（±s），分]

项目 观察组（n=135） 对照组（n=135） t值 P值躯体功能总体健康精力情感职能社会功能精神健康89.42±5.72 89.67±5.51 91.62±5.77 91.25±5.81 91.33±5.75 90.28±5.63 82.11±4.05 81.35±4.11 83.56±4.47 82.41±4.58 82.36±4.63 81.44±4.77 5.21 6.05 5.52 5.97 6.07 5.99 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

3.3 2组并发症发生状况对比

观察组并发症较少（χ2=7.596，P＜0.05）。 见表 3。

表3 2组并发症发生状况对比[n（%）]

3 讨论

糖尿病是临床较为多发的一种以高血糖为特征的代谢性疾病，发病群体以老年人为主[8]，且一旦患病需终身用药来控制血糖水平，加之患者机体内长期存在的高血糖，极易引起各种组织并发症[9]，如肾脏、心脏、血管等都会受到慢性损害和功能性障碍，极大地影响了其生存质量，因此，必须对其施以必要的干预措施，辅助其控制血糖、防止并发症的发生[10]。

在该次研究中，2组相较而言，观察组干预后血糖水平较佳,干预前观察组与对照组的空腹血糖分别为（14.02±2.55）mmol/L、（13.98±2.60）mmol/L；干预后分别为（6.85±2.45）mmol/L、（8.80±2.50）mmol/L。 干预前观察组与对照组的餐后2 h血糖分别为 （15.30±2.20）mmol/L、 （15.25±2.30）mmol/L； 干 预 后 分 别 为（10.20±2.20）mmol/L、（13.15±2.55）mmol/L。 干预前两组比较，差异无统计学意义（t=0.06、0.09，P＞0.05）；干预后观察组显著低于对照组（t=3.20、5.03，P＜0.05）。

观察组干预后生活质量评分更佳，干预后观察的躯体功能、总体健康、精力、情感职能、社会功能、精神健康生活质量评分分别为 （89.42±5.72） 分、（89.67±5.51）分、（91.62±5.77）分、（91.25±5.81）分、（91.33±5.75）分、（90.28±5.63）分，对照组分别为（82.11±4.05）分、（81.35±4.11） 分、（83.56±4.47）分、（82.41±4.58）分、（82.36±4.63）分、（81.44±4.77）分，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（t=5.21、6.05、5.52、5.97、6.07、5.99，P＜0.05）。观察组并发症发生率 3 例（2.22%），显著低于对照组14例（10.37%），差异有统计学意义（χ2=7.596,P＜0.05），观察组并发症状况较少，这说明，对老年糖尿病患者施以门诊护理干预，可显著改善患者临床血糖水平，提高生存质量，减少并发症状况，临床效果颇为明显，因此，可以广泛实践与应用。

学者袁红菊等[11]探讨了护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的影响，研究结果发现，干预后观察的躯体功能、总体健康、精力、情感职能、社会功能、精神健康生活质量评分分别为 （89.67±5.34）分、（89.89±5.43）分、（91.48±5.65）分、（91.33±5.67）分、（91.54±5.48） 分、（90.37±5.54）分， 对照组分别为（82.23±4.16）分、（81.46±4.23）分、（83.71±4.58）分、（82.36±4.49）分、（82.45±4.51）分、（81.58±4.63）分，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（t=5.78、6.16、5.48、5.85、6.12、5.78，P＜0.05），与该研究结果一致。

综上所述，门诊护理干预可以提高老年患者的生活质量，值得提示。