内镜下氩离子凝固术治疗大肠多发息肉临床分析

刘艳芳，朱小进

江苏省镇江市丹徒区人民医院消化科，江苏镇江 212003

大肠息肉是指肠腔出现突出的赘生物，且20%的发生率为多发性大肠息肉[1]。大肠息肉的处理方式即发现并清除，根据处理方式的不同，可以分为高频电凝圈套切除法、高频电凝灼除法、高频电凝热活检钳法、活检钳除法、激光气化法和微波透热法、粘膜剥离嵌除法、密接摘除法、分期批摘除法、内镜与外科手术联合治疗法[2-4]。该文选取该院消化内科2017年1月—2018年7月收治的49例大肠多发息肉患者为研究对象，探讨内镜下氩离子凝固术治疗大肠多发息肉临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院消化内科收治的49例大肠多发息肉患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组24例患者通过圈套切除息肉的方法进行治疗，观察组25例患者实施内镜下氩离子凝固术进行治疗。该研究在征得患者及其患者家属同意下进行，且经过伦理委员会批准。其中对照组男性患者11例，女性患者13例，年龄在 35～68岁，平均年龄为（49.37±6.18）岁，体重在48.15～85.64 kg，平均体重为62.33 kg；观察组男性患者9例，女性患者16例，年龄在37～70岁，平均年龄为（51.29±6.80）岁，体重在 49.28～84.35 kg，平均体重为61.75 kg。两组患者在性别，年龄和体重等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组圈套切除息肉 首先对患者情况进行全面的检查，评估息肉分型，确定息肉的位置和大小，利用高频电凝圈套切除全部息肉，术前部分息肉黏膜下注射生理盐水。

1.2.2 观察组内镜下氩离子凝固术 首先进行术前准备工作，患者禁食一餐，清洁肠道。利用山东玉华电气有限公司生产的APC300型内镜专用氩气刀系统进行切除息肉工作，在内镜直视下观察息肉，导管伸出2 cm，在病灶上方约3 cm，每次氩离子凝固3 s，凝固次数取决于息肉的大小和位置等情况，治疗后病灶表面泛黄，病灶周边出现肿胀，结束后要抽出肠道内烟雾，退镜2 h后患者方可食用流质食物。

1.3 评定指标

该研究通过术后并发症发病率和患者满意度两个方面进行评定，其中术后并发症统计腹痛、出血和感染三类；满意度分为非常满意、一般满意和不满意。

1.4 统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料以率（%）表示，采用 χ2检验，计量资料（±s）采用t检验方法，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后并发症发病率

对照组大肠多发息肉患者5例患者术后出现腹痛症状，观察组患者没有出现出血和感染症状，观察组术后并发症发病率为4.00%，远低于对照组的29.17%，对照组和观察组数据差异有统计学意义（t=5.623，P=0.02）。 见表 1。

表1 对照组和观察组术后并发症发病率比较

2.2 满意度

对照组患者6例非常满意，远低于观察组的13例，而不满意患者7例，高于观察组的2例，对照组患者及家属术后满意度为68.00%，远低于观察组的92.00%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对照组和观察组患者及患者家属术后满意度比较

3 讨论

近年来，大肠息肉多发生于40岁以上的中老年男性，发病率有逐年增加的趋势[5-6]。大肠息肉在临床上没有具体的症状，前期腹胀和便秘等轻微症状往往不能引起人们的注意，直到后期出现便血去医院就诊[7]。对于大肠息肉的预防，要从多个方面着手[8]。饮食方面要多食碱性的食物，改善自身酸性的体质；另外还要加强体育锻炼，增强体质的抵抗力[9]。

该研究旨在探究内镜下氩离子凝固术治疗大肠多发息肉临床效果，为大肠多发息肉患者临床治疗提供参考依据。选取该院消化内科2017年1月—2018年7月收治的49例大肠多发息肉患者为研究对象，根据随机分组的方法，将患者分为对照组和观察组，对照组24例患者通过圈套切除息肉的方法进行治疗，观察组25例患者实施内镜下氩离子凝固术进行治疗。结果表明对照组患者并发症发病率为29.17%，远高于观察组的3.15%，两组差异有统计学意义（P=0.02，t=5.623）；对照组患者满意度为68.00%，远低于观察组的92.00%，组间差异有统计学意义（P=0.03，t=5.178）。目前的研究学者表明[10]，大肠多发息肉术后并发症的发病率均高于5%，而该院实施内镜下氩离子凝固术进行治疗，可以将术后并发症发病率降低至3.15%。

综上所述，通过对大肠息肉患者实施内镜下氩离子凝固术治疗，可以明显提高临床治疗效果，对于大肠息肉患者的治疗具有重要的临床意义。