盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效分析

刘继云

山东省单县疾病预防控制中心，山东单县 274300

慢阻肺，是具有较高发生率的呼吸系统疾病[1],主要症状为：气虚、咳嗽、呼吸困难等，具有较高的并发肺部感染的几率[2]。因此，在对慢阻肺并发肺部感染的患者实施治疗后，不仅可有效减轻患者气道出现阻塞的现象，而且还会使患者的肺功能得以有效提高[3]。为了帮助患者寻求更好的治疗方式,有效的改善预后提高治疗总有效率，选取了2017年3月—2018年3月接收治疗的96例慢阻肺合并肺部感染的患者，作为该次研究对象，对48例实施常规治疗的患者与48例实施常规治疗的基础上给予盐酸氨溴索治疗的患者的临床效果进行了研究与和总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的96例慢阻肺合并肺部感染的患者，所有患者均符合临床慢阻肺的相关诊断标准：有气促、呼吸困难、咳嗽等症状，通过相关检查均验证为肺部感染，均无肝、肾功能等障碍。该次研究通过本院的伦理委员会批准，且所有患者均签署相应的知情同意书。根据数字法分为观察组和对照组，各48例，观察组男 25例，女 23例，年龄 48～83岁，平均（65.5±17.5）岁，病程 1～13 个月，平均（7.0±6.0）月；对照组男27 例，女 21 例，年龄 50～81 岁，平均（65.5±15.5）岁，病程 1～14个月，平均（7.5±6.5）个月。 将两组患者资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），能进行对比。

1.2 方法

对照组行常规治疗，主要对患者进行水电解质紊乱纠正、扩张患者气管、抗感染、吸氧等治疗。

观察组患者在常规治疗基础上，实施盐酸氨溴索（15 mg/支，国药准字 H20113116）治疗，主要包括：准备浓度为0.9%的氯化钠溶液100 mL，将15 mg的盐酸氨溴索加入其中，对患者进行静脉滴注，2次/d，治疗周期14 d。

1.3 临床观察指标

（1）临床疗效：①显效：患者临床相关症状、体征等均完全消失，且白细胞水平完全恢复正常，气道内无分泌物，X线胸片检查显示肺部阴影吸收状况良好；②有效：患者临床症状、体征均有所缓解，X线胸片检查显示，患者肺部阴影有吸收现象；③无效：患者临床症状、体征均无变化，通过X线胸片检查后显示，肺部阴影无吸收现象[4-5]。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.00%。

（2）对患者临床症状完全消失的时间以及住院时间进行观察与记录。

1.4 统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件对该次研究所得的数据实施相应分析，[n（%）]代表计数资料，进行χ2检验；（±s）代表计量资料，进行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

观察组有效率比对照组低，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者临床症状消失时间与住院时间比较

观察组咳嗽消失、肺部啰音消失、体温恢复正常、住院时间均比对照组短，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 临床症状消失时间与住院时间比较[（±s），d]

表2 临床症状消失时间与住院时间比较[（±s），d]

组别 咳嗽消失 肺部啰音消失 体温恢复正常 住院时间观察组（n=48）对照组（n=48）t值P值1.43±0.58 2.15±0.47 6.682＜0.05 2.85±1.98 4.13±2.15 3.034＜0.05 3.46±2.23 7.85±2.13 9.863＜0.05 15.3±2.25 22.5±3.54 11.892＜0.05

3 讨论

盐酸氨溴索主要以黏液溶解药物进行治疗[6]。盐酸氨溴索会对患者的支气管黏液进行刺激，使中性黏多糖的具体分泌量明显增加，并使酸性的黏多糖的生成有效减少，加速其代谢，从而使呼吸道黏液有效清除[7-8]。盐酸氨溴索对慢阻肺并发肺部感染患者进行治疗，可使患者呼吸道中的黏液得到有效清除，并减少黏液滞留，使患者实际呼吸状况得以改善。程习功等人[9]研究显示，实验组实施盐酸氨溴索治疗，对照组实施常规治疗，其中实验组治疗有效率96.0%，对照组治疗有效率70.7%；实验组咳嗽消失时间（1.45±0.62）d，对照组咳嗽消失时间（2.13±0.49）d；实验组肺部啰音消失时间 （3.12±2.08）d，对照组肺部啰音消失时间（4.12±2.14）d；实验组体温恢复正常时间（3.45±2.21）d，对照组体温恢复正常时间（7.68±2.15）d；实验组住院时间（15.5±2.32）d，对照组住院时间（22.3±3.42）d，给予患者盐酸氨溴索治疗，疗效显著。

该次研究结果为，观察组治疗有效率93.75%；对照组治疗有效率72.92%，观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=16.004，P＜0.05）；观察组咳嗽消失时间 （1.43±0.58）d，对照组咳嗽消失时间（2.15±0.47）d，差异有统计学意义（t=6.682，P＜0.05）；观察组肺部啰音消失时间（2.85±1.98）d，对照组肺部啰音消失时间（4.13±2.15）d，差异有统计学意义（t=3.034，P＜0.05）； 观察组体温恢复正常时间 （3.46±2.23），对照组体温恢复正常时间（7.85±2.13）d，差异有统计学意义 （t=9.863，P＜0.05）； 观察组住院时间（15.3±2.25）d，对照组住院时间（22.5±3.54）d，观察组住院时间比对照组短，差异有统计学意义（t=11.892，P＜0.05），即给予患者相应的盐酸氨溴索治疗，具有良好的治疗效果[9-10]。

综上所述，对慢阻肺合并肺部感染患者给予盐酸氨溴索治疗，具有良好的治疗效果，使患者的住院时间明显缩短，值得推广应用。