多层螺旋CT成像及后处理技术在肺癌诊断中的临床价值

闫海跃

(固安县人民医院 河北 廊坊 065500)

临床中通常应用数字减影技术来研究肺癌的血供情况，但数字减影技术难度较大，且检查范围有局限性。近几年，随着医疗技术的不断发展，影像学检查技术也得到迅速提升，临床检查中，开始广泛应用CT检查技术[1]。本次研究对肺癌患者行多层螺旋CT成像及后处理，探讨肺癌患者应用后处理技术的诊断有效率，分析其临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2016年1月—2018年6月收治的肺癌患者28例，随机分为两组，对照组14例，年龄47～68岁，平均年龄（57.2±3.6）岁，其中男9例，女5例，左肺病变8例，右肺病变6例，痰血患者7例，胸痛患者5例，少量咯血患者2例，2例合并肺脓疡，2例合并曲菌感染，4例合并支气管肺囊肿；研究组14例，年龄45～69岁，平均年龄（57.0±3.8）岁，其中男8例，女6例，左肺病变7例，右肺病变7例，痰血患者8例，胸痛患者5例，少量咯血患者2例，3例合并肺脓疡，1例合并曲菌感染，4例合并支气管肺囊肿；两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05），本次研究经过我院伦理委员会同意。

纳入标准[2]：经手术或病理证实确诊为肺癌患者；年龄在45～70岁，无CT检查禁忌症；依从性较好；签署知情同意书。

排除标准：患有精神类疾病者；患者意识障碍；依从性较差；临床病历资料不完整。

1.2 方法

1.2.1 对照组行多层螺旋CT成像扫描 使用16曾螺旋CT机为患者进行增强扫描检查。扫描参数为：螺距15，准直1mm×16，管电流130kV，管电压120kV。患者肘前静脉推注对比剂碘海醇，使用高压注射器推注，注射总量在80-90ml，注射速度为3ml/s[3]。

1.2.2 研究组行多层螺旋CT成像及后处理 本组患者经CT增强扫描后使用后处理技术对图像重建，包含多层图重建、曲面重建、投影重建[4]。

1.3 观察指标

比较两组患者病变部位及肺癌诊断的准确率。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者病变部位及肺癌诊断的准确率

研究组病变部位准确率和肺癌诊断准确率均高于对照组（P＜0.05），见表。

表 两组患者肺癌诊断率对比[n(%)]

3 讨论

肺癌多为原发性，属于恶性肿瘤，但相关研究分析，环境污染、长期吸烟是引发肺癌的高危因素。肺癌多发生在支气管黏膜上皮组织、气管、肺上段中。我国每年肺癌的发生率呈现递增趋势，在全球属于发病率较高的国家。对恶性肿瘤的早期准确诊断，对患者的预后和治疗有着非常重要的意义。所以，为患者制定治疗方案前，需进行有效、准确的肺癌诊断，治疗盲目性得到有效降低。目前临床对肺癌的影像学诊断方法主要有MRI检查、多层螺旋CT技术、胸片等。其中，原发性肺癌的诊断中，CT检查技术是比较重要的方式，对患者的病变程度、病变形态、病变位置及其周围组织的关系可以直接进行观察，在病灶性质确认时，对临床医师有极大的帮助，CT影像学检查技术也是目前医学中比较重要的检查方法。多层螺旋CT成像后处理技术是对CT扫描图像进行重组处理，将直方图转换为三维结构图，中央型肺癌的诊断中应用此技术，可以对常规CT诊断的不足加以弥补。

对肺癌的诊断过程中，都会存在缺陷和一定程度的难度，有着极高的术前误诊率。患者术前发生误诊，在治疗操作中通常都会造成异常血管的损害，极易导致患者大出血，对患者的治疗效果有着不良影响。因此，提高患者术前准确诊断率，将肺癌供血动脉来源的有效显示，是肺癌患者手术成功的关键所在。本次研究，研究组患者行多层螺旋CT成像及后处理，对病变部位的准确诊断率及对肺癌的准确诊断率均高于常规CT扫描的对照组。分析后处理技术的优势有以下几方面：后处理技术无创伤，检查时间短，操作简单；后处理技术比常规CT成像有着更高的诊断准确率；后处理技术可以很好的显示肺隔离症供血血管所处部位和走行方向，与肺癌有着较大的区别，提高两种的鉴别。后处理技术重建的图像可以让医生对患者的病灶有着直观的检查，对患者治疗方案的正确制定有着重要意义[5]。

综上所述，多层螺旋CT成像及后处理技术在肺癌的诊断中，是一种无创诊断方法，有着极高的诊断准确率，具有重要的临床意义，肺癌诊断治疗中应积极应用多层螺旋CT成像及后处理技术。