心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床价值

2019-03-01诸玮

影像研究与医学应用 2019年5期

诸玮

（南京市高淳人民医院超声科江苏南京 211300）

高血压疾病属于临床心血管内科常见病与多发病，患病人群多集中在中老年群体。伴随着目前我国老龄化进程的不断深入，高血压患者逐年呈增长趋势，同时不断朝年轻化方向发展[1]。该疾病严重危及人们的身心健康及生活质量，因而，尽早诊断该疾病意义非凡。据相关临床数据统计，高血压合并左室肥厚心衰患者死亡率相对较高，且诊断难度相对较高[2]。现今，临床多以心脏超声检验结果作为判定该疾病的重要依据，效果较高，且不会对患者造成不良影响。本位以2016年2月—2018年10月我院接收的28例高血压左室肥厚伴左心衰患者为观察对象分析心脏超声的价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选目标为2016年2月—2018年10期间于我院接受诊断的高血压左室肥厚伴左心衰患者28例，将其视为观察组，其中男性15例，女性13例，患者最小年龄49岁，最大年龄77岁，平均年龄（61.4±2.3）岁，其中心功能等级I级患者11例，II级患者9例，III级患者8例。选择同期于我院进行健康体检人员28例，将其视为对照组，其中男性14例，女性14例，患者最小年龄48岁，最大年龄78岁，平均年龄（62.1±2.1）岁。以专业统计学软件比较两组人员性别、年龄等资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。本次实验经伦理委员会许可。

1.2 方法

两组患者均接受心脏超声诊断，所用设备为mylab twice超声诊断仪，将患者调整至左侧卧位，设定探头频率参数为2.5MHz～4.0MHz之间，放于待检者心尖位置，检测左心室收缩、舒张末期内径，同时测算左心室射血分数，以心尖两腔切面、四腔切面获取舒张期血流频谱，计算早、晚期峰值流速的比值。

1.3 观察指标

整理并归纳两组患者超声诊断数据，进行比较。分析观察组心功能不同等级患者指标差异性。

1.4 统计学分析

以专业统计学软件SPSS21.0对本实验数据进行分析，以卡方值为依据检验计数资料，以t值为依据检验计量资料，以P值为依据检验组间差异，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心脏超声结果比较

观察组患者左心房内径（45.12±2.67）mm、左心室舒张内径（56.71±6.22）mm、舒张早、晚峰值流速比值（14.27±2.15）均明显高于对照组，左心室射血分数（51.46±4.26）%较对照组低（P＜0.05），具体见表1。

2.2 观察组患者心脏超声结果比较

III级心功能患者左心房内径、左心室舒张内径、舒张早、晚峰值流速比值均明显高于对照组，左心室射血分数指标低于对照组（P＜0.05）。详见表2。

3 讨论

高血压左心室肥厚伴左心衰属于较为常见的心律失常性病症，临床发病率约0.40%左右，以中老年患者作为常见，约占总数的30%[3]。当前，伴随着生活水平的不断提高，民众的作息习惯，饮食结构等均出现较大变化，受多方面因素影响，高血压疾病患病率呈逐年增长态势，其中以高血压伴左心室肥厚心衰增长率最速。经临床资料分析发现，高血压疾病可诱发左室肥厚伴心衰疾病，反之亦可，主要是因患者长时间处于失调、失衡状态，血液循环阻力相对较高，左心室为保障血液流通顺畅，缓慢增加其收缩力，血液流入动脉后，心室则出现肥厚情况。另外，高血压会长时间作用于冠脉，导致心脏肥厚情况。该疾病不但影响日常生活质量，同时危及患者的身心健康。因而早发现早治疗对患者来讲意义非凡。

随着医疗水平的飞速发展，超声诊断技术得到了改进与完善，被广泛用于临床疾病诊断工作中，效果显著，深受患者认可与信赖[4]。心脏超声可将心脏结构、情况完整呈现出来，同时可观察血液流速、波动等变化，是一项重要的心脏诊断技术。其优点在于不会对患者造成损害，可反复诊断，安全性强，效果好。临床有关资料证实，心脏彩超对诊断心脏方面疾病有重要价值，尤其可评估患者早期心房变化。本文分析高血压左室肥厚伴左心衰患者接受心脏超声诊断的临床价值，结果显示，观察组患者各项心脏超声指标均明显优于对照组，且组内指标间差异有明显统计学意义（P＜0.05）。该结论与李宗珂[5]发表文章结论相一致。