99mTc-MIBI亲肿瘤显像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值

安 琳

（济宁市第一人民医院 山东 济宁 272000）

对甲状腺结节的良性、恶性予以准确判定有助于其临床针对性治疗，近年来，寻找无创诊断方式开展甲状腺结节良性、恶性检查受到人们的关注。99mTc-MIBI亲肿瘤显像技术相关操作比较简单，且具有无创性，逐渐应用于临床[1]。本文主要观察采用99mTc-MIBI亲肿瘤显像技术对甲状腺结节良恶性予以鉴别诊断的临床意义。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将本医院治疗49例甲状腺结节疾病患者（选自2017年10月至2018年9月）收入分析资料，女29例，男20例，年龄均值为（42.63±3.52）岁。

1.2 方法

99mTc-MIBI双时相显像检查方法：对患者经肘静脉将99mTc-MIBI注入，其放射性的活度是925MBq（即25mci），在注射之后20分钟、1小时开展颈部平面显像检查，使患者的颈部保持充分伸展姿势，将其甲状腺露出，设定能峰为140Kev，为窗宽为15%，应用矩阵选择256×256，将放大倍数选取2.5，对每帧收集时间为3分钟。99mTcO4-显像检查方法：在99mTc-MIBI 显像检查完成之后3小时对患者经肘静脉将99mTcO4-注入，其放射性的活度是222MBq（即6mci），在注射之后半小时开展颈部平面显像检查，检查方式和99mTc-MIBI双时相显像检查一致。并对患者术后得到的切除组织都送去病理检查。

1.3 相关指标和评定标准

1.3 .1相关指标

分析99mTc-MIBI亲肿瘤显像检查结果和术后病理检查结果。

1.3 .2评定标准

冷结节：99mTcO4-显像检查中甲状腺结节位置的放射性分布比周围正常的甲状腺组织情况更低。

温结节：99mTcO4-显像检查中甲状腺结节位置的放射性分布和周围正常的甲状腺组织情况基本相同。

热结节：99mTcO4-显像检查中甲状腺结节位置的放射性分布比周围正常的甲状腺组织情况更高。

阳性：甲状腺结节位置所摄取的99mTc-MIBI比周围甲状腺组织更高。

阴性：甲状腺结节位置所摄取的99mTc-MIBI没有比周围甲状腺组织高。

2 结果

49例患者共有53个甲状腺结节，其中，冷结节有50个，热结节有2个，温结节有1个；99mTc-MIBI亲肿瘤显像检查结果中，阳性甲状腺结节有15个，阴性甲状腺结节有38个；术后病理检查结果中，恶性甲状腺结节有12个，良性甲状腺结节有41个，甲状腺恶性结节占据百分率是22.64%（12/53）。

将术后病理检查结果作为金标准，99mTc-MIBI亲肿瘤显像鉴别甲状腺结节良恶性的敏感性是58.33%（7/12），特异性是80.49%（33/41），准确性是75.47%（40/53）。

表1 99mTc-MIBI亲肿瘤显像检查结果和术后病理检查结果比较

3 讨论

99mTc-MIBI亲肿瘤显像是采取非特异性的肿瘤阳性显像剂开展检查，具有比较广的瘤谱，在临床应用中比较广泛[2-3]。而且，99mTc-MIBI亲肿瘤显像应用比较方便，价格比较低，不容易受到含碘的食物和甲状腺激素类相关药物带来的影响，具有比较高的图像呈现质量等[4-5]。

本文相关数据呈现，将术后病理检查结果作为金标准，99mTc-MIBI亲肿瘤显像鉴别甲状腺结节良恶性的敏感性仅为58%左右，特异性高于80%，准确性高于75%。体现采取99mTc-MIBI亲肿瘤显像鉴别甲状腺结节良恶性的敏感性相对较低，表明单独应用99mTc-MIBI亲肿瘤显像对甲状腺结节良恶性开展鉴别诊断的价值有限，不过，有助于患者的临床诊断，特别是检出结果为阳性的时候，需要加以充分重视。

综上所述，对甲状腺结节良恶性采用99mTc-MIBI亲肿瘤显像技术鉴别诊断存在较好特异性以及准确性，但其敏感性比较低，具有一定临床诊断参考价值。