头颈联合CTA血管成像对于头颈部血管疾病的诊断价值分析

丁红磊 李 杨 柴 梅

（浙江省宁波明州医院放射科 浙江 宁波 315100）

头颈部血管病症患者较易产生死亡，增强其诊断检出率能够促使患者尽早接纳高效的治疗。在对头颈部血管病症施予诊断期间，影像学监测尤为关键。CTA血管成像具备便捷、迅速等各类优势，可以给医护人员给予血管所处位置、尺寸等质量较高的图像，在临床中被大量的运用[1]。鉴于此，本研究为了分析对头颈部血管病症患者施予头颈联合CTA血管成像的价值及效果，选出本院2015年1月—2018年1月收治的50例头颈部血管病症患者，现将具体情况总结如下。

1 基础资料、方法

1.1 临床资料

回顾性分析本院2015年1月—2018年1月收治的50例头颈部血管病症患者的资料。A组男性患者、女性患者占据28例、22例；患者的年龄＜82岁且＞15岁，年龄均值（48±21.33）岁。

1.2 方式

借助GE Discovery HD 750型多层螺旋CT，参数方面的设定：电流：320mA，电压：120kV，螺距：1∶0.9；矩阵：512×512，探测器本身的准直宽度：0.625mm；推延时间：5s，触发阈值：100Hu。在开展扫描以前，告诉患者主动进行协作，并告诉其所需注重的事项，借助头颈部血管监测专用头架对患者施予稳固，并处于摆位，运用20g的静脉留置针对肘部正中静脉开展穿刺，输注70mL的优维显，速率：每秒总共5mL。借助Ulrich型双筒高压注射器输注20mL的生理盐水，以对静脉通道本身的顺畅程度与稳固程度实施监测。扫描面积从主动脉弓，直到侧脑室上缘。先开展平扫，过后，输注造影剂，并加进35mL的生理盐水，在输注造影剂的10s中，对同层开展扫描，与设置阈值相符后，推延时间，开展增强扫描，参数无需转变。平扫、增强相应的部位、层面中部与视野保障相一致。DSA监测借助Seldinger法，对右部腹股沟中的股动脉实施穿刺与插管，并施予右颈内动脉造影、左颈内动脉造影等。

1.3 工作站方面的处理

借助GE AW型工作站中的Add/Sub型减影软件，对平扫与增强收获的薄层图像开展减影，把收获的去骨减影图像相关数值输进3D处理软件中，以提取动脉，过后，借助3D大密度投影（MIP）、容积重建（VR）等各类后处理技术以体现出血管，并对血管开展调研。

1.4 数据分析处理

此次研究中所用软件版本为SPSS19.9，对监测成果相关数据进行统计时，选（%）代表。对比、分析相关数据，结果有差距，表明有统计学的意义（P＜0.05）。

2 结果

在所有患者中，动脉瘤、动脉狭窄、动静脉畸形、其余病症患者依次是34例、2例、5例、9例。把DSA监测成果当作参照规范，相符、不相符患者依次是46例、2例；CTA体现出正常的患者总共4例，对比DSA来说，相符患者总共3例。CTA监测头颈部血管病症的敏感程度92.00%（46/50）、特异程度40.00%（2/5）。CTA监测成果对比DSA，比较没有明显的差异，P＞0.05。详情如表1。

表1 比照监测成果[n（%）]

3 讨论

现阶段，在临床中，在对头颈部血管病症施予诊断期间，大多把DSA监测成果当作凭据，然而，因为DSA具备耗时、花费过多、有创等相关缺点，不能够正确地体现出血管壁产生的病变[2]。而各类新兴诊断技术获得了提升，使得64层减影CTA被大量地运用，在收获相应的图像后，借助MIP、VR等各类技术开展去骨重构，让头颈部血管病症相应的诊断更为高效且快速。头颈部CTA具备许多优点：其一，血管成像相应的面积较大，较易开展头颈部联合扫描；其二，头颈部血管与其周边组织可以一同进行体现，在评判其关联性方面尤为方便；其三，能够全方位体现出头颈部血管腔中与管壁中产生的斑块，并凭借血管腔范围产生转变的相关情况对血管本身的狭窄程度实施评判；其四，具备更大的空间分辨率、更小的层厚，能够较优地体现出微小血管产生的病变；其五，图像本身的搜集与处理更为快速，可以在短期中收获诊断成果，适宜运用到急诊中[3]。

本研究的结果显示，CTA监测成果对比DSA，比较没有明显的差异，P＞0.05。

总之，CTA监测十分简易且精准，在对头颈部血管病症施予诊断期间，可以给予较优的图像，能够被当作对头颈部血管病症施予诊断的关键方式。