CT和MRI在周围型肺癌诊断方面的临床价值

谭梅媚

（大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001）

肺癌是我国发生率较高的一种恶性肿瘤。周围型肺癌患者在发病初期多无明显症状，与临床呼吸系统疾病较为相似，并无特异性，其很容易导致患者忽视病情，所以需尽快明确有无周围型肺癌早期病变[1-2]。为此，本次研究选取2017年4月-2018年6月我院收治的75例经病理证实为周围型肺癌患者进行MRI、多层螺旋CT诊断，分析其MRI、多层螺旋CT诊断价值，以此为临床诊断周围型肺癌提供依据。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床研究资料

本次研究选取2017年4月—2018年6月我院收治的75例经病理证实为周围型肺癌患者。本研究获伦理委员会批准以及患者家属均签署知情协议书。

纳入标准：均经穿刺活检或者病理证实。

排除标准：未经病理证实者。

75例患者中男31例，女30例，年龄最小的35.5岁，年龄最大的71.6岁，平均年龄（59.28±3.41）岁。

1.2 方法

（1）通过选取飞利浦公司生产的1，5MRI机器，在患者平静呼吸下采集相关新型，利用T2WI以及快速序列扫描等进行诊断。

（2）扫描设备为64排螺旋CT扫描机（飞利浦），体位：仰卧位；嘱咐患者深呼气，然后屏气扫描。仔细扫描肺尖至于肺底的全区间。待获取周围型肺癌相关诊断信息后将64排螺旋CT扫描机进行层厚1mm以及层距1mm的薄层重。

1.3 观察指标

分析周围型肺癌的形态以及内部结构等。

1.4 统计学方法

本课题75例周围型肺癌患者研究数据均采用SPSS21.0软件进行分析。计数资料采用例数或百分比表示，多组独立，正态，方差齐资料组间比较采用单方差分析，正态计量如年龄等数据如用“Mean±SD”表示。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种方法对内部结构显示的具体比较

CT对于＜3cm周围型肺癌病灶内部结构显示优于MRI，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。MRI对于3～5cm周围型肺癌病灶内部结构显示优于CT，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两种方法对内部结构显示的具体比较（n）

2.2 两种方法对周围特性显示的具体比较

CT对于＜3cm周围型肺癌病灶周围特性显示优于MRI，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。MRI对于3～5cm周围型肺癌病灶周围特性显示优于CT，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。

表2 两种方法对周围特性显示的具体比较（n）

3 讨论

随着科技的进步，临床诊断技术的也得到了迅速发展，CT是临床医学广泛利用检查肺癌的良好手段，其具有诸多优势，如伪影少、图像清晰等，能为鉴别周围型肺癌提供准确的临床依据。MRI近年来同样取得了良好的应用效果，多层螺旋CT进行肺高分辨扫描，MRI则通过观察肺部肌肉、软组织以及内部结构等以此获取肺部良性、恶性病变的具体信息[3]。

目前由于MRI以及CT的广泛应用使得周围型肺癌的临床检出率也在逐渐增加，从而通过合理和正确的治疗计划避免其对患者生命健康的影响。在病理因素的影响下，周围型肺癌会增加患者的肺密度[4]。多层螺旋CT检查以及MRI检查均可显示的血管阴影和支气管阴影。目前，关于周围型肺癌的病理因素有很多讨论，这些因素会在炎症因素和不典型腺瘤样增生的影响下促进纤维细胞增殖和病理组织增殖。随着一系列病理变化，肺泡结构将崩溃，病灶将逐渐改变，直到周围肺癌形成。本次研究的结果表明，周围型肺癌经MRI以及CT诊断，其在内部结构上的显示存在差异。多层螺旋CT针对＜3cm周围型肺癌病灶可通过三维重建显示大多数复杂、微小病变，而MRI诊断＜3cm周围型肺癌微小的钙化病灶则模糊不清。MRI诊断优势体现在其可显示淋巴结以及胸壁、胸膜以及胸椎等3～5cm周围型肺癌病灶。

综上所述，多层螺旋CT高分辨扫描技术、MRI诊断对诊断周围型肺癌均有重要意义。值得临床推广与应用。