经腹与经阴道超声在异位妊娠的临床应用

彭丽丽

（山东省淄博市妇幼保健院 山东 淄博 255000）

1 引言

异位妊娠简称为宫外孕，即受精卵在病人宫腔外的器官中发育，进而患者会出现腹部疼痛的症状，现今此种病症具有逐年增高的发病趋势，如果病人错过最佳的抢救时机，便会使患者出现大出血的症状，在严重的情况下，将会威胁患者的生命安全，酿成不可挽回的后果，因此，病人应具有及早诊断的理念，才能够使出院时间显著提前。现选取我院2017年6月—2018年6月60例异位妊娠患者进行回顾性分析，现报告如下。

2 资料与方法

2.1 一般资料

选取我院2017年6月-2018年6月60例异位妊娠患者进行回顾性分析，根据随机数字表的方法，将其划分成对照组与实验组，各30例。对照组年龄（19～42）岁，平均年龄（28.1±1.6）岁，停经时间（35～76）天，平均停经时间（42.1±1.6）天，实验组年龄（22～45）岁，平均年龄（29.1±1.8）岁，停经时间（36～78）天，平均停经时间（45.6±1.8）岁。两组患者年龄、停经时间不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2.2 方法

医生在运用彩色多普勒超声方法的基础上，使其腹部探头频率为3.5MHz，阴道超声探头频率为5～9MHz，在对对照组进行检查的时候，患者应该在检查床上仰卧，进而将检查区域充分显露出来，下质趾骨联合上方水平，在两侧到达腋中线的时候，医生才对患者进行常规性的检查。其对患者的子宫大小、位置进行测量，并且对患者肌壁回声、子宫内膜形态及血流分布情况进行分析，了解其宫内有无孕囊，同时，医生会对患者两侧附件、子宫直肠窝、两侧否有包块及包块的大小、形态、边界等进行全面考量。此外，医生会对患者盆腔、肝肾是否有无积液情况进行了解，如果存在，范围与透声为多少。

在对实验组患者进行检查的时候，患者的膀胱应排净，并且医生应选取患者的膀胱截石位，在对病人实施检查前，医生应在探头上涂抹超声耦合剂，并且应该套上无菌避孕套，从而将探头缓慢的伸进患者的阴道中进行纵、横、切等多方位的检查，检查内容与对照组的检查内容一致。对于具有剖宫产历史的患者而言，医生应对患者的前臂瘢痕部位进行全面考量，从而避免漏诊情况的出现。

2.3 判断标准

对两组患者的临床诊断符合效果进行全面对比。

2.4 统计学方法

在获得数据的情况下，运用SPSS16.0软件对数据进行统计与分析，并运用χ2进行检验，P＜0.05，代表差异具有统计学意义。

3 结果

3.1 两组患者异位妊娠检查情况的对比

60例患者中未破型输卵管异位妊娠的患者为38例，包块直径1.3～2.6厘米，左侧25例，右侧13例；6例已流产未破型，包块直径1.8～2.1厘米，仅出现了少量的盆腔积液，2例合并盆腔积液，1例仅有盆腔积液，3例包块存在于附件区；宫角妊娠4例，包块直径1.4～2.3厘米，左侧3例，右侧1例；子宫瘢痕妊娠9例，包块直径1.3～2.4厘米；子宫肌层妊娠2例，包块直径1.3厘米；宫颈妊娠1例，包块直径1，5厘米。经阴道超声的异位妊娠诊断符合效果显著高于经腹超声的异位妊娠诊断效果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.2 两种检查方法对异位妊娠的诊断符合率

表1 两种检查方法对异位妊娠的诊断符合率

4 讨论

异位妊娠患者的孕卵处于正常着床以外，此类病人具有输卵管妊娠等多种不同程度的类型，患者在具有早发现、早诊断、早治疗理念的情况下，才能够促进治疗进程的显著缩短，达到积极的治疗效果[1]。现今异位妊娠是妇产科中一种常见的病症，此种病症的发病率已经逐年升高，应获得医护人员的高度重视，在患者早期到医院进行临床诊断的过程中，应该对自身的腹腔情况进行全面检查[2]。现今随着社会的飞速发展与医学技术的不断进步，超声检查方法已经获得人们的高度重视，二维超声以及多种检查方法已经获得人们的肯定，因超声方法能对患者的发病情况进行及时了解，其成为判断患者病情的重要参考依据[3]。经腹部超声检查方法具有相应的缺点，在患者停经6周的情况下，医生才能发现患者的妊娠囊，从便容易具有延误治疗的情况，而经阴道超声检查方法的探头频率较高，它能够使盆腔显示器更为清晰，从而医生在对患者检查前，病人无需进行膀胱充盈，并且不会受到患者体内脂肪、肠管气体的影响，对异位妊娠情况具有较强的诊断能力。在本次进行回顾性分析的过程中，发现实验组的临床诊断符合效果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，经阴道超声检查方法具有较大的参考价值，此种方法具有简单方便的特点，并具有较大的安全性。

综上所述，经阴道超声方法对异位妊娠具有较高的临床诊断符合率，其应成为临床中的首要检查手段，此种方法能使患者的出院时间显著提前，因此，此种方法在临床中具有较大的推广价值，应在临床中被广泛推广，获得医护人员的高度重视，在临床中被不断应用。