输卵管结核诊断中超声造影与血清CA125测定的联合运用分析

罗 燕

（遵义医科大学附属医院 贵州 遵义 563000）

输卵管结核疾病多发于二十到四十岁的妇女之间，由于输卵管结核患者在临床上的症状表现并不明显，因此不易被诊断出来，而发现的越晚，对身体的影响就越大，所以早期进行诊治是避免恶性后果发生的关键所在[1]。本研究以近年来医院收治的28例输卵管结核患者作为研究对象，对其超声造影检测和血清CA125水平测定的数据结果进行比较，分析并探讨超声造影联合血清CA125对输卵管结核诊断的有效运用价值。

1 资料与方法

1.1 资料

通过采用回顾性方法，针对医院2016年4月到2017年3月收治的28例输卵管结核患者，符合临床相关疾病诊断标准[2]。患者均为女性，年龄在21～50岁之间，平均年龄为（30±2.9）岁。28例输卵管结核患者中，合并肺结核的患者有12例，结核性胸膜炎的患者有7例，结核性腹膜炎的患者有18例，无心脏疾病和药物过敏病史。

1.2 方法

针对28例输卵管结核患者，同时进行超声检测，以及血清CA125测定。进行此次研究所采用的彩色多普勒超声诊断仪的型号为PHILIPS-iu22，探头频率设定为5～8MHz。超声造影剂则应用声诺维（SonoVue），注射前需加入5毫升的无菌生理盐水，并摇晃均匀，造影剂经肘静脉团注，剂量应用为2毫升。

在实际检测当中，先行采用彩色多普勒超声检查盆腔，双侧卵巢，以及子宫附件，对于扫查显示时的病灶形态、大小、边界、内部回声、以及患者的血流分布情况，都要重点观察。接着选取到合适切面，将仪器切换到造影模式，造影剂采取团注方式注入肘静脉，剂量为2.4毫升。同时，应用双幅造影界面实施对患者的血流情况等各方面相关信息进行观察，并存储图像，造影过程约为4min。最后，根据造影动态图像和数据结果来进行分析。另外超声造影前需对全部输卵管结核患者的外周静脉血进行抽取，进行血清CA125水平测定（CA125正常值＜35U/ml)。

1.3 评定标准

针对28例输卵管结核疾病患者，在进行超声造影联合血清CA125测定后，对两组患者的具体情况进行分析比较。

分析28例患者的血清CA125测定水平和超声检测数据，根据所得数据结果进行观察诊断，分析超声造影结合血清CA125的有效运用和临床疗效。

1.4 统计处理

对于本次研究结果处理，数据均采用统计学SSPS20.0版本软件对其进行统计分析，其中检出率采用（%）来表示，计数资料用χ2表示并检验，相关表达数据用（x-±s）进行表示，且用t检验，以结果P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 所有输卵管结核患者的血清CA125水平测定

经测定结果显示，28例输卵管结核患者中血清CA125的阳性率达到85.7%，测值范围在9.5到3325.7之间，平均值为512.3。测定结果差异较为明显，且具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据如下表1所示。

表1 28例患者的血清CA125测定

2.2 所有输卵管结核患者的诊断准确率评定

经检查诊断，28例输卵管结核患者中，采用彩色多普勒超声检测的准确率为71.4%，超声造影的检测准确率为92.8%，血清CA125的测定准确率为89.2%，而三项合并的准确率为96.4%，其诊断结果差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 28例患者的诊断符合率评定

3 讨论

据临床数据表明，近年来患输卵管结核的发病率在持续增长，且数据仍处于上升幅度。输卵管结核的病例演变过程复杂而多样化，并会不定时出现血流丰富和加速的情况，那么就会造成仪器出现类似肿瘤的显示，很容易被误诊。特别对于盆腔结核患者来说，因盆腔肿块较多，经常被误诊为恶性肿瘤。

血清CA125是由上皮性卵巢癌抗原检测出的一种糖蛋白，目前在临床上是常见的肿瘤标志物之一，测定结果会随着患者的血清检查而升高[3]。它诊断的敏感性较高，但特异性稍差。多用于病情检测和疗效评估。超声造影剂是种直径仅为几微米的气泡的液体，注入到血管中，可以增加彩色多普勒超声信号的分辨度和清晰度，有效显示肿块内微小血管的血流情况，在一定程度上提高其敏感度和特异度。因此，超声造影联合血清CA125在临床治疗中有着很大的鉴别诊断价值。

针对此输卵管疾病患者的研究中，通过对28例患者进行超声造影检查以及血清CA125测定，其中血清阳性率达到85.7%，超声造影联合血清CA125测定的准确率为96.4%，经与其它三项检查诊断数据的准确率相对比，有一定差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。这表明了超声造影联合血清CA125可以有效检查输卵管结核疾病，能够为临床诊断提供有效的价值和帮助。

综上所述，针对输卵管结核患者的研究中，应用超声造影联合血清CA125的检查测定方法，可以有效对患者的病灶形态及血流情况等方面进行分析检查。因此，两种检测方式相结合，不仅对于输卵管结核，大多数病例都可以通过参考超声造影的检测来进行参考诊断，在临床检测诊断当中发挥着重要的意义价值，值得在临床中实践并推广运用。