彩色多普勒超声检查对肾动脉狭窄的诊断价值评价

刘士谦 郑高鹏

（1淄博市张店区人民医院 山东 淄博 255000）

（2淄博市张店区妇幼保健计划生育服务中心 山东 淄博 255000）

肾动脉狭窄主要是指人体肾动脉主要分支或主干狭窄程度大于等于50%，其诱发因素较多，比如高血压、先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等[1]。目前临床对于该疾病的诊断方式较多，以放射性核素扫描、肾动脉血管造影、彩色多普勒超声、磁共振血管成像和CT血管成像等为主，其中肾动脉血管造影为肾动脉狭窄的常用诊断方式，但由于其具有创伤性，导致其逐渐被彩色多普勒超声所取代[2]。本次研究对两组肾动脉狭窄患者各项情况进行分析，具体内容见下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

研究对象为 2017年6月至2018年8月收治的100例肾动脉狭窄患者，根据“电脑随机法”作为分组原则，分为2组（观察组50例与对照组50例）。

纳入标准：①所有患者均符合我国肾动脉狭窄的诊断标准；②患者各项资料均完善，符合本次研究需求；③所有患者和家属均知情本次研究，并同意参与研究。

排除标准：①伴有其他严重疾病，比如恶性肿瘤疾病、造血系统疾病；②存在认知障碍和意识障碍。

观察组-其中男性39例、女性11例；年龄范围在46岁至78岁，中位年龄为（62.13±1.02）岁。

对照组-其中男性38例、女性12例；年龄范围在47岁至78岁，中位年龄为（62.58±1.85）岁。

两组肾动脉狭窄患者的各项基线资料（性别、年龄等内容）相比较，以P＞0.05表达两组间差异无统计学意义，能够实施对比。

1.2 方法

1.2 .1对照组使用方法 方法内容：对照组实施常规CT诊断，诊断内容：选择16层螺旋CT机实施扫描，对患者肾动脉进行图像扫描，后进行血管分析，最终得出检验结果。

1.2 .2观察组使用方法 方法内容：观察组实施彩色多普勒超声检查，检查内容：选取彩色多普勒超声诊断仪，将探头频率设置为2～6MHz，叮嘱患者在实施检查前保持空腹状态，以平卧位、侧卧位实施扫查，以患者胆囊、肝脏和肾脏作为透生窗将肾动脉显示出来，声束和血流夹角角度应小于等于60度，并将肾动脉分为远心段、近心段和中段，同时进行多部位检测[3]。

1.3 观察指标

对比且分析两组（观察组和对照组）肾动脉狭窄患者诊断符合率、误诊率以及漏诊率。

1.4 统计学方法

对上述“观察指标”内容采取SPSS26.0软件进行分析，其中计数资料以百分比以（%）形式表示；计量资料应用加减差以±形式表示，两组间若对比差异明显，以P＜0.05表示其差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组诊断符合率

观察组肾动脉狭窄患者诊断符合率96.00%高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 100例肾动脉狭窄患者诊断符合率（%）

观察组 50 48 2 96.00%对照组 50 35 15 70.00%

2.2 比较两组误诊率和漏诊率

观察组肾动脉狭窄患者误诊率和漏诊率分别为2.00%、2.00%均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。如表2：

表2 100例肾动脉狭窄患者误诊和漏诊率（%）

3 讨论

肾动脉狭窄具有持续进展性的特点，而早期对肾动脉狭窄患者进行诊断，对提高患者生活质量和改善患者预后均具有重要意义。对于多种肾血管疾病来说，肾动脉造影检查为诊断的“金标准”，现已作为肾动脉狭窄的首选诊断方式[4]。该方式能够将患者肾主动脉血管狭窄的程度、部位充分反映出来，同时还能将远端侧支及分支循环的病变情况充分显示。虽然该项诊断手段作为肾动脉狭窄的诊断“金标准”，但由于该方式所应用造影剂具有辐射，易引起造影剂肾病，且具有一定创伤性，导致其使用受到限制。而彩色多普勒超声检查则具有较多优势，比如价格低廉、准确率高、无创伤性、操作简单等，能够将人体肾动脉血流情况直观显示出来，现如今，彩色多普勒超声检查被认为是肾动脉狭窄安全、有效的诊断方式之一。从本文研究结果可见，观察组通过实施彩色多普勒超声检查，其诊断符合率高于对照组、误诊率和漏诊率低于对照组，提示彩色多普勒超声检查在肾动脉狭窄中具有较高应用价值，能够显著提高诊断效果。

本文研究数据显示，观察组肾动脉狭窄患者诊断符合率96.00%高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组肾动脉狭窄患者误诊率和漏诊率分别为2.00%、2.00%均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，彩色多普勒超声检查在肾动脉狭窄中具有较高的诊断价值，值得进一步推广与探究。