超声检查在颈动脉硬化致狭窄中的诊断价值

孙璐璐

（如皋市中医院 江苏 如皋 226500）

颈动脉狭窄的致病原因较多，不同原因导致的颈动脉狭窄特点不同。目前诊断颈动脉狭窄主要根据其临床表现、体格检查、影像学检查等来进行确定，由于颈动脉位置表浅，超声检查干扰少、图像清晰，近年来被广泛应用于临床[1]。本研究主要以对2015年12月—2018年8月我院收治的26例颈动脉斑块狭窄患者作为研究对象，研究和分析二维、脉冲多普勒及彩色多普勒超声在颈动脉硬化致狭窄中的诊断价值。具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对2015年12月—2018年8月我院收治的26例颈动脉斑块狭窄患者作为研究对象，将其分为观察组患者26例，男性患者14例，女性患者12例，年龄分布62～96岁，平均年龄（79.14±7.63）岁；对照组正常者26例，男性13例，女性13例，年龄分布62～96岁，平均年龄（79.14±7.63）岁，对两组的年龄、性别进行比较，差异均无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

（1）仪器：超声仪器PHILIPS IU22/HD15，G E LOGIQ E9/VOLUSON E6彩色多普勒诊断仪，频率约 12MHZ；（2）方法：受测者取仰卧位，头部与颈部尽量仰伸，使检查测的颈部充分暴露，偏向一侧，于受测者颈根部开始，逐步向上移动，沿血管行走方向向头部移动，显示颈总动脉及分叉部、颈内动脉、颈外动脉，至颈部最高点后，进行检查时，首先用二维超声检查，再加上彩色充盈检查，最后以脉冲多普勒频率测定。正常的颈动脉管径左右对称，显示清晰，走势规则。彩色多普勒可显示管腔内血流束宽窄不一，边缘形态不一，观察血流束是否出现湍流、闭塞等现象，结合二维测量狭窄率。

1.3 疗效判定

比较观察组与对照组的血流参数，PS（收缩期峰值血流速度），PI（脉动指数），RI（阻力指数）[2]。

1.4 统计学分析

最后数据采用SPSS17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（x-±s）表示，用t进行检验，计数资料采用χ2检验，若P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

经检查，观察组患者的PS，PI，RI均高于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 比较观察组与对照组的血流参数

3 讨论

颈动脉斑块致官腔狭窄多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段，是由于颈动脉的粥样斑块所导致[2]。在体检时不易发觉，但病情的持续发展容易造成短暂性脑缺血，甚至引发脑卒中，严重危及患者生命安全及影响生活质量[3]。本研究显示以二维、脉冲多普勒及彩色多普勒进行检查。其中二维超声能够清晰显示颈动脉各段管腔内膜情况及斑块，从而进行客观的评价其形态及结构，但观察颈动脉内有回声的斑块，而无回声的软斑却不能够识别[4]；彩色多普勒能够根据彩色血流充盈的情况，对颈动脉的血流信息进行评价，且能够在早期检查发现、分析斑块的形态。多普勒频谱提高了分析血流参数测定的量化指标；颈动脉超声检查对患者无创伤、准确、方便、价格低等特点，彩色多普勒超声检查能够预测脑部血管疾病，分析斑块的形态及特性，且能够准确获取因粥样硬化斑块性质、大小、位置及形态，为临床预防及治疗方案的选择提供了有效的依据[4]。大量研究表明，血流动力学异常是导致血管内皮损伤及血管重构的重要因素，与颈动脉硬化有重要联系[5]。

综上所述，根据相关研究显示，对颈动脉硬化患者进行彩色多普勒检查操作简单、方便，价格低减轻患者经济压力，可重复检测，在检查上无创伤，患者容易接受，且彩色多普勒检查还能够提供血流动力学的情况，二维、脉冲多普勒及彩色多普勒联合使用能够在不同角度对颈动脉内的血流情况进行分析，能够为颈动脉硬化患者尽早进行诊断及判定给予重要的临床价值，也为临床诊断脑部疾病有着重要意义。故此，临床应广泛推广应用。