分析64排CT及图像后处理技术在结直肠癌术前分期的应用

沈广林

（新疆奎屯市伊犁州奎屯医院影像科 新疆 伊犁 833200）

1 引言

结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，发病部位为胃肠道，具有较高的发病率与死亡率，临床表现为便血、腹泻、局部腹痛等。结直肠癌在早期无明显症状，且随着肿瘤增大所表现的症状不具有特异性，因此其早期诊断尤为重要。临床上常使用钡剂灌肠、肠镜等检查手段，具有较高的诊断率，但对于病变浸润特点、肠道周围情况等存在评估局限性[1]，随着我国医疗技术的不断提高，螺旋CT被广泛应用于临床中，具有扫查速度快、扫描范围大、薄层扫描等特点，且图像处理技术先进，在消化系统肿瘤中使用效果显著。基于此，本文将对我院62例结直肠癌患者进行分析，探究64排CT及图像后处理技术在结直肠癌术前分期的应用。

2 资料与方法

2.1 一般资料

选取2016年5月—2018年4月62例在我院接受结直肠癌治疗的患者，所有患者均经病理活检确诊为结直肠癌。62例患者中，男、女患者分别为36例与26例；年龄在32～75岁之间，平均年龄为（53.85±5.61）岁；结肠癌、直肠乙状结肠交界癌、直肠癌患者分别为38例、11例与13例。纳入标准：所有患者均被诊断为结直肠癌，需行大肠根治术治疗，术前使用常规CT与增强CT进行检查，影像检查资料完整，符合本次研究的标准，且熟知本次调研，并表示自愿参加。排除标准：辅助放化疗、局部热疗等治疗史患者[2]。

2.2 方法

对所有患者进行64排螺旋CT诊断，采用品牌为西门子的spirid型螺旋CT扫描，设置参数：管电压（120kV），管电流（300～600mA），层厚（8.00*0.625mm），重建厚层（0.625mm），重建层间距（0.625mm），进床速度（39mm/s），X线管转速 （0.6s/rot），螺距（0.98）。检查前患者应做好肠道准备，前10min，使用20mg山莨菪碱（654-2）肌肉注射，使肠道痉挛与肠道张力降低，减少肠道蠕动造成伪影，影响诊断结果。在检查时，使患者保持右卧位体位，根据患者的耐受程度，设置肠道注气参数为1000～1500ml，对全腹进行扫描，其范围由各顶、趾骨、下缘。在扫描增强时，使用高压注射器经肘前静脉注射70～90ml碘海醇（350mg/nl），设置流率参数为3～5ml/s[3]，延迟时间参设设定：动脉期（25～30s），静脉器（55～70s）。将扫描中的所有数据向 WorkStation4.2工作站传送，使用图像后处理技术进行处理与图像重建，其中后处理方法有表面阴影成像、多方位重组、透明显示、CT仿真内镜等。

2.3 观察指标

对比术前分期与病理分期，进行分析。

2.4 统计学方法

运用SPSS19.0的统计学软件，进行数据统计分析，计数资料采用χ2检验，用（%）表示，计量资料采用t检验，用（x-±s）来表示，以（P＜0.05）作为差异具有统计学意义。

3 结果

CT术前分期与病理分期比较：

62例患者经64排CT扫描，使用图像后处理技术，均确诊为结直肠癌，准确率100%。CT术前分期与病理分期的I期、II期、III期、IV期相比，均具有可比性（P＞0.05）。详情见表1。

表1 术前分期与病理分期比较（n）

4 讨论

CT检查是一种断层影像，密度较高，且空间分辨率较高，随着医疗技术的提高，螺旋CT不断发展，64排CT以其扫描更清晰等特点广泛应用于临床，可诊断微小病变，用于头部、肺脏、肝胆等实质性脏器的检查[3]。近年来，随着结肠直癌的发病率不断增加，使用CT技术进行诊断，对其横断面结构扫描，并经过图像后处理技术，使得病灶内部、病灶周围关系等直观显示，为结直肠癌的治疗提供参考依据。临床上运用的图像后处理技术有很多种，如表面阴影成像、多方位重组、透明显示、CT仿真内镜等，其中多方位重组可将疾病视为中心，重建任意层面曲面，进行二维显示，对于肿瘤侵犯程度的观察十分有利；表面阴影成像于钡剂灌肠效果相同；CT仿真内镜可将肠腔内的情况清晰显示，有助于难以发现的微小病变诊断，以及肠腔内的两端狭窄等[4]。使用64排CT图像后处理技术诊断效果显著，本次研究中，62例患者经64排CT扫描，使用图像后处理技术，均确诊为结直肠癌，准确率100%，证明了其灵敏度较高，可用于结直肠癌的诊断。CT术前分期与病理分期的I期、II期、III期、IV期相比，均具有可比性（P＞0.05），证明了其分辨率较高，且操作简单，安全性高，对疾病的治疗具有重要意义。

综上，64排CT及图像后处理技术诊断结直肠癌，确诊率高，且术前分析精准，安全性高，值得临床推广及使用。