X线投照角度对于踝关节影像学评估的影响分析

汪 飞

（中国石油天然气集团公司中心医院影像科 河北 廊坊 065000）

踝关节属于人体重要组成部分，主要结构为距骨滑车、排骨等，在人体中具有承重的作用。通常情况下踝关节较为脆弱，很容易受到伤害，例如：在下坡的时候滑车后端下闸区域进入到了窝内，踝关节有所松动，实现侧方向运动，很容易发生扭伤的问题。目前在踝关节受伤治疗期间，需要先采用X线的方式诊断，因此，投照角度较为重要。下文分析我院2018年1月到2018年8月收治的50例踝关节受伤患者，评价X线投照角度对影像学评估的影响。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

在2018年1月到2018年8月期间我院一共收治了50例踝关节受伤患者，将其作为本次的研究对象，通过随机数字表法的形式均分两组，分别为实验组与对照组，每组各25例。其中，对照组年龄最高为44岁，最低为19岁，中位年龄（31.2±1.4岁），12例为男性，13例为女性。实验组年龄最高为45岁，最低为20岁，中位年龄（31.3±1.5）岁，15例为男性，10例为女性[1]。

纳入标准：经检查符合踝关节受伤诊断标准；对本次研究知情并且已经签署了参与此次研究的同意书。

排除标准：拒绝参与本次研究；伴有血管疾病。

两组患者基本资料统计，呈现为P＞0.05的无差异性。

1.2 方法

要求患者在摄影台上取坐位，下肢伸直，踝关节应当设置在暗盒上面，将长轴与暗盒的长轴相互平行。在摄影之后等待诊断结果，并采用相应的治疗方式。

对照组的X线投照角度主要为中位线。在获得摄影结果之后，采用绷带固定治疗方法。先进行受伤部位的冰敷，利用绷带对受伤踝关节部位进行逆时针的缠绕，将其拉向足部前掌组织，固定处理。下肢抬高之后促进血液的回流，使得肿胀有所消除[2]。

实验组X线头罩角度为内旋25度。在获得摄影结果之后开展韧带治疗工作，采用螺钉与缝线钮固定方式，结合临床症状决定固定手段。例如：在螺钉固定的过程中，可以于踝关节受伤部位利用螺钉开展固定工作。在采用缝线钮固定方式的过程中，可以缝合纽扣装置预防韧带损伤与骨折，加快恢复速度[3]。

1.3 判定标准

在X线影像学检查与治疗之后，患者的踝关节指标正常，可以正常生活，可以判定为较好。在治疗之后患者的踝关节症状改善，未能痊愈，对生活没有影响，判定为一般。在治疗之后症状没有改善甚至加重，判定为无效。本次研究中的踝关节功能改善效果采用很好+一般的形式计算；记录两组骨折线与下腓韧带联合影像学评估准确率。

1.4 统计学分析

本研究采用SPSS21.0软件进行数据统计和分析，计数资料表示为率，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 踝关节功能改善效果

对比两组踝关节功能改善效果，对照组低于实验组，组间对比呈现为P＜0.05的差异性。详见表1。

表1 两组踝关节功能改善效果（n，%）

2.2 影像学评估准确率

对比两组骨折线与下腓韧带联合的诊断准确率，对照组低于实验组，组间比较存在显著差异性（P＜0.05），详见表2。

表2 两组影像学评估准确率对比（x-±s）

3 讨论

踝关节是人体中较为重要的腿部、足部连接组织，属于末关节，对全身重量都具有一定的支撑作用。在人类日常生活中走动与跑动都需要踝关节的支撑，由于使用的次数很多，会导致受伤率提高。通常情况下，踝关节的受伤因素很多，存在较为复杂的发病模式，且诊断工作难度较高，只有做好影像学评估工作，才能对症开展治疗。因此，在实际治疗之前需要采用正确的诊断方式。虽然目前在X线检查中已经取得了良好成效，但是，投照角度对治疗方式与恢复效果会产生直接影响[4]。

上文分析中主要研究X线投照角度在踝关节影像学评估中的应用，实验组的影像学评估准确率与患者恢复效果高于对照组，组间对比呈现为P＜0.05的差异性。将投照角度控制在内旋25度，能够清晰的对骨折线进行观察，了解下腓韧带联合情况，为主治医生提供准确的治疗依据。且在正确控制角度的情况下，还能够帮助患者加快康复速度，选择正确的治疗手段。而中位角度进行影像学评估，无法正确的显示出骨折线亦或是下腓韧带联合情况，因此，需要淘汰此类影像学评估措施。

综上所述，在踝关节影像学评估的过程中，将X线投照角度设定为内旋25度，能够更好的进行骨折线亦或是下腓韧带联合的诊断与评估，提升治疗方式选择的准确性[5]。