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肾上腺良恶性肿瘤的CT及MRI诊断价值探讨

2019-03-01

影像研究与医学应用 2019年5期
关键词:精确度定性准确度

黎 勇

(重庆市荣昌区人民医院 重庆 402460)

肾上腺瘤是目前常见瘤之一,对于医务科学工作者来讲,寻找更加优化的诊断方式是他们的责任,更能为患者带来福音。肾上腺肿瘤有不同的分类标准,按性质可分为良性肿瘤和恶性肿瘤;按发生部位可分为髓质肿瘤、皮质肿瘤、间质瘤或转移瘤等;按有无内分泌功能分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤[1]。目前对于肾上腺瘤的影像学检查主要包括以下几项内容:确定肿瘤位置、确定肿瘤形状及边缘、区分肾上腺瘤的性质(良性或恶性)。现如今,常用的影像学检查技术是MRI及CT,本文针对这两项技术展开论述[2],详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016 年10月至 2017年10月期间选取在我院诊治的50名肾上腺良、恶性肿瘤患者作为研究的对象,其中男26例,年龄在25~72 岁,平均年龄(41.38±3.6)岁,女24例,年龄在22~73 岁,平均年龄(45.67±4.5)岁,病变发生在右侧的患者有24例,病变发生在左侧的患者有17例,病变发生在双侧的患者有9例。

1.2 方法

两组患者均进行CT及MRI检查,两组患者在检查前要进行六个小时的禁食。

(1)CT检查,本次研究选用的仪器是GE能谱64层128排的CT扫描仪,扫描从盆腔至膈顶的位置或者双肾下级;层厚5.3mm;对比剂使用非离子型碘海醇试剂[3]。

(2)MRI检查,本次研究选用的仪器为西门子0.35T;对比剂使用轧喷酸(Gd-DTPA)试剂[4]。

1.3 评价指标

以患者进行过CT及MRI检查的图像进行观察和记录,比较两种方法的定位精准度和定性准确度。

1.4 统计学方法

将有关数据及资料用SPASS18.0软件进行处理分析,如果P>0.05,则表示结果差异不显著,没有统计学意义,反之如果P<0.05,则有统计学意义。

2 结果

表1 定性准确度比较

表2 定位精确度比较

CT、MRI诊断检查结果:

使用MRI诊断方式诊断肾上腺良、恶性肿瘤,结果得出良性肿瘤患者有32例,患者右侧病变有18例,患者左侧病变有7例,患者双侧病变有7例;恶性肿瘤患者有14例,患者右侧病变有5例,患者左侧病变有9 例。MRI诊断方式的良性 定性准确度为94.12%,定位精确度为77.00%;恶性 定性准确度为87.50%,定位精确度为71.34%;

使用CT诊断方式诊断肾上腺良、恶性肿瘤,结果得出良性肿瘤患者有27例,患者右侧病变有14例,患者左侧病变有11例,患者双侧病变有2例;恶性肿瘤患者有10例,患者右侧病变有3例,患者左侧病变有7例。CT诊断方式的良性定性准确度为79.41%,定位精确度为93.02%;恶性的定性准确度为62.50%,定位精确度为86.72%。

使用CT、MRI诊断方式诊断肾上腺良、恶性肿瘤,使用CT诊断方式检查发现其定位精确度高于使用MRI的诊断方式,使用CT诊断方式检查发现其定性准确度低于使用MRI的诊断方式,二者差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

肾上腺官体积虽小,但是人体重要的内分泌器官[5]。CT、MRI诊断是目前临床上用于诊断肾上腺瘤的主要手段。在本次研究中,利用CT、MRI对良、恶性肾上腺肿瘤进行诊断,对比诊断结果得知,MRI良性诊断的定性准确度为94.12%,定位精确度为77.00%。CT良性诊断的定性准确度为79.41%,定位精确度为94.02%。MRI恶性诊断的定性准确度为87.50%,定位精确度为71.34%。CT恶性诊断的定性准确度为62.50%,定位精确度为86.72%。差异均有统计学意义(P<0.05)。使用CT、MRI诊断方式诊断肾上腺良、恶性肿瘤,使用CT诊断方式检查发现其定位精确度高于使用MRI的诊断方式,使用CT诊断方式检查发现其定性准确度低于使用MRI的诊断方式。

根据此次的研究得出,使用CT和MRI两种诊断方式诊断肾上腺肿瘤都有一定的不足,最好的方法就是在临床治疗过程中,将两种诊断方式进行结合诊断,可以提高诊断率,同样也能减少误诊和漏诊的发生率。

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