128层螺旋CT冠状动脉成像优化扫描方案探讨

蒋康平 范小涛 彭建波 董建伟 余小亚 秦周凤 陈玉华

（重庆市丰都县人民医院 重庆 408200）

多层螺旋CT冠状动脉成像检查是临床诊断冠心病的常用方式，不过，合理选取扫描范围、扫描方法、扫描参数等，对检查图像质量以及受检者辐射剂量均存在一定影响[1]。本文开展研究的数据来自本医院收入诊治的60例临床怀疑冠心病患者（选择于2016年5月至2018年5月），分析优化128层螺旋CT冠状动脉成像的扫描方案。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本文实施分析的资料为本医院收入诊治的60例临床怀疑冠心病患者，选择在2016年5月至2018年5月，分组法是抽签法，一组入组30例。对比组：男女之比是18比12，年龄均值为（52.13±4.15）岁；研究组：男女之比是19比11，年龄均值为（52.11±4.14）岁。分析及统计对比组与研究组基础资料，P＞0.05。

纳入标准：（1）临床怀疑冠心病的患者；（2）患者和家属签名知情同意书，通过医学伦理会工作人员审核。

排除标准：（1）对造影剂过敏的患者；（2）肾功能不全患者。

1.2 方法

对比组：设备采取飞利浦In-genuityCT（64排128层）螺旋CT机和所配套的后处理工作站（飞利浦4.3工作站），设置管电压120kV，设置管电流300mA，采取回顾性心电门控扫描检查，使患者保持仰卧位，将心电门控和呼吸门控设备连接，构建静脉通道且连接拜耳双筒高压注射器，采用正侧定位法对心脏区域予以覆盖，对患者开展冠状动脉相关钙化积分予以扫描检查，于降主动脉水平选择层面，采取自动软件开展时间-密度曲线测定，明确扫描延迟时间，将触发阈值设成120HU，对患者经肘静脉注入80ml碘帕醇，注射速率是5mL/s，开展扫描，将30mL生理盐水注入，采取滤过反投影法开展图像重建。

研究组：设备同对比组，对患者体重测定，计算其体质指数，对需要应用的对比剂药量予以计算和注入，减少管电流到200mA之下，采取迭代重建算法开展图像重建，对低剂量扫描检查得到的图像实施优化，评定患者年龄、性别和心肺功能，对冠状动脉药物浓度提升至峰值用时予以评估，对扫描延迟时间予以优势，其他参数指标和对比组相同。

1.3 相关指标

（1）观察及评估对比组和研究组图像质量评分分值，图像质量共3分，其中，1分：图像上所呈现的冠状动脉相关边界分界较为清楚，存在的运动伪影比较少；2分：图像上所呈现的冠状动脉主干相关形态较为清楚，存在一定运动伪影；3分：图像上所呈现的冠状动脉相关边界并不清楚，存在的运动伪影比较多，图像质量比较差。

（2）观察及评估对比组和研究组有效辐射剂量。

1.4 统计学分析

临床数据添加到SPSS21.0软件予以分析及统计，计量资料（图像质量评分分值、有效辐射剂量等）表示成均数±标准差（x-±s）形式，数据与正态分布满足，开展t检验，P＜0.05，出现数据值间统计学意义。

2 结果

2.1 对比和研究两组图像质量评分分值

研究组图像质量评分分值与对比组相关指标计算值予以检测和比较更低，P＜0.05，出现数据值间统计学意义。

表1 两组图像质量评分分值对比和研究

2.2 对比和研究两组有效辐射剂量

研究组有效辐射剂量与对比组相关指标计算值予以检测和比较更低，P＜0.05，出现数据值间统计学意义。

表2 两组有效辐射剂量对比和研究

3 讨论

冠心病是临床治疗中比较常见的疾病，对患者健康带来较大危害，尽早诊断非常关键。经皮冠状动脉造影是对冠心病予以诊断的金标准，不过，其属于有创性的一种侵入性技术，具有比较高的风险性[2-3]。

128 层螺旋CT冠状动脉成像的扫描速率明显较大，其空间分辨度及时间分辨度得以显著改善，其图像质量得到改善，对冠心病诊断准确率比较高。本文对应资料展示，研究组图像质量评分分值显著低于对比组相关指标计算值，P＜0.05，体现数据值间统计学意义，研究组有效辐射剂量显著低于对比组相关指标计算值，P＜0.05，体现数据值间统计学意义。

综上所述，对128层螺旋CT冠状动脉成像相关扫描方案开展优化，能够扫描得到的图像质量明显提升，将受检者的辐射剂量明显减少，进而保障受检者身体健康。