医学影像在临床中的应用价值分析

刘 红

（蒲城县中医医院CT、MRI室 陕西 渭南 715500）

1 引言

医院临床治疗中腰椎间盘突出较为常见，病情多发且严重，直接影响到患者正常生活。腰椎间盘突出患者日常生活中存在剧烈疼痛，动作、幅度受限，如果没有及时采取有效治疗，病情进一步发展会造成骨层恶化，使得患者病情加重。临床治疗时尽快确诊，制定合理的治疗方案。临床中诊断腰椎间盘突出的方法有很多，其中最常见的便是医学影像技术确诊，包括MRI检查、CT检查，现将研究结果整理汇报如下。

2 资料与方法

2.1 一般资料

研究对象选取我院2017年4月—2018年4月收治的100例腰椎间盘突出患者。临床治疗时100例患者均经MRI与CT检查，临床症状包括：不同程度的腰疼、一侧下肢放射痛及坐骨神经痛等，患者身体活动受限，最终经手术病理性确诊。100例患者中72例男性、28例女性，年龄24～71岁、平均年龄（54.32±4.72）岁，病程0.5～4a、平均病程（2.28±0.47）a。本次100例患者均知情并签署《知情同意书》，得到我院伦理委员会审核，排除存在严重神经系统疾病、对比剂过敏等。

2.2 检查方法

MRI检查方法：选择GE光纤1.5T磁共振扫描仪，直接选取表面线圈。患者检查时选取仰卧位，并先扫面头部。患者腰椎间盘信号与椎体形态扫描通过常规矢状位完成。全面观察患者硬膜囊、脊髓受压的情况，仔细检查椎管各经线狭窄与否等。

CT检查方法：CT机选择64排螺旋式，同MRI检查一样患者采取仰卧位，开始摄取定位图像。观察患者腰椎间盘形态与位置的情况，并对腰椎间盘的密度情况进行观察。扫描时全面观察椎体、椎小关节与椎弓情况。此外，评价患者椎管径线与侧隐窝情况，准确判断病情。

2.3 评价指标

腰椎间盘突出阳性检出率与相关征像。

阳性检出率＝阳性检出例数÷总例数×100%

2.4 统计学分析

选择统计学软件SPSS21.0分析本次研究的所有数据。均数±标准差（x-±s）表示计量资料，结果检验采用t。率（%）表示计数资料并利用χ2进行检验。对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

3 结果

3.1 MRI与CT检查阳性检出率对比

MRI阳性检出率明显高于CT检查结果，检查数据对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05），具体如表1所示。

表1 MRI与CT检查阳性检出率对比（n=100，%）

3.2 不同检查方式相关征像检出情况

腰椎间盘突出相关象征方面MRI高于CT，CT在钙化、椎间盘积气检出率方面CT高于MRI，数据对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2 两种方式先关征像检出对比（n=100，%）

4 讨论

在临床骨科治疗中，最常见也较为多见的疾病就是腰椎间盘突出症，即（Lumbar intervertebral disc herniation，LDH）。该病主要临床表现为患者单侧或者双侧下肢麻木或疼痛，有时还伴有严重的腰部疼痛感。如果患者不及时进行治疗，则有可能发生进一步恶化，在降低患者生活质量的同时，影响其正常生活和工作。因此对于该病症最好的处理方法就是一旦感到腰部不适，应及时到医院就医，及早确诊，而且一旦确诊，就要配合医生进行下一步治疗，如此不仅为腰准间盘突出症的治疗争取到大量时间，而且在治疗过程中有一定的治疗依据，增大患者治愈的几率。而在腰椎间盘突出症的临床检查中，最常用的诊断方式为X线腰椎平片、CT检查及MRI检查等几种方法。因为腰椎X线片检查方法，对腰椎间盘突出症检查的灵敏性和特异性较低，在临床检查中用到的几率相对较少；而CT检查时对于腰椎间盘突出症的形态、大小和部位等情况都能详细观察到，能及时了解患者病情，便于下一步治疗的进行；但是MRI检查的安全性较高，它不存在任何放射性损害，不会产生危及患者身体健康的有害物质或射线。目前为止，在腰椎间盘突出症的临床检测上，对于应该采用CT诊断还是MRI检查存在很大的争论性。

本次研究结果表明：经根受压检出率方面两种检查率对比差异无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。腰椎间盘突出阳性检出率、相关象征方面MRI高于CT，CT在钙化、椎间盘积气检出率方面CT高于MRI，数据对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

总之，腰椎间盘突出临床诊断时，MRI与CT检查各具优势，可以帮助医生准确判断病情，制定合适的治疗方案，缩短康复所需时间。表明临床治疗中合理利用医学影像技术，可以辅助医生开展治疗，具有临床推广价值。