布地奈德雾化吸入治疗哮喘患儿的临床效果

程智娟

江西省鹰潭市人民医院 （江西鹰潭 335000）

哮喘又被称为支气管哮喘，是儿童较为常见的一种慢性呼吸道过敏疾病，是由多种细胞共同作用引起的气道慢性炎症，可导致患儿出现气道高反应、痉挛等[1]。该病发病率较高，常反复发作且病程迁延。患儿会出现反复发作的咳嗽、喘息等临床症状，若未对其采取及时、有效的治疗措施，很可能引发呼吸衰竭、心力衰竭等严重疾病。该病的常规治疗包括抗感染、吸氧、祛痰、雾化吸入吸入用硫酸沙丁胺醇溶液等，但常规治疗只能在一定程度上缓解症状，最终的治疗效果并不理想[2]。本研究探讨布地奈德雾化吸入治疗哮喘患儿的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2018年1月收治的哮喘患儿106例作为研究对象，按治疗方式不同分为对照组和试验组，每组53例。对照组男28例，女25例；年龄1～9岁，平均（4.05±0.62）岁；病程3～20个月，平均（12.38±1.67）个月。试验组男28例，女25例；年龄1～8岁，平均（3.76±0.69）岁；病程3～21个月，平均（12.47±1.80）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

纳入标准：符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中关于哮喘的诊断标准；出现咳嗽、呼吸困难、哮喘等临床症状；家属签署知情同意书。排除标准：排除患有先天性心脏病、合并肝肾等器官性疾病、肺部发育不良、近段时间内服用过激素药物的患儿。

1.2 仪器与方法

1.2.1 仪器

本研究使用的超声雾化器为汕头市先宁电子有限公司的STW-S44-25*1650型超声雾化器，消毒容器为珠海市茂田科技有限公司的Iheater3s型加温棒。

1.2.2 方法

对照组给予常规治疗，即抗感染、祛痰、吸氧、纠正电解质等对症治疗，并给予吸入用硫酸沙丁胺醇溶液（英国Glaxo Wellcome Operations，注册证号H20140029）0.5 ml经0.9%氯化钠注射液稀释至2 ml后行超声雾化器雾化吸入，将速度控制在4 ml/h，即于30 min内完成雾化吸入，持续治疗1 周。

试验组给予布地奈德吸入气雾剂（上海上药信谊药厂有限公司，国药准字H20010552）2 mg行超声雾化器雾化吸入，2次/d，持续治疗1周。

如果是在较为寒冷的季节，两组均可使用加温棒加温雾化。

1.3 临床评价

比较两组治疗效果，判定标准：显效，咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状完全消失，听诊哮鸣音明显减弱；有效，咳嗽、呼吸困难等临床症状有所好转，听诊哮鸣音有所减弱；无效，各项临床症状无任何改善，肺部听诊哮鸣音未减弱甚至加重[3]。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

治疗1周后，试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

哮喘具有长期性、反复性、周期性等特点，干咳是哮喘患儿发病早期最常见的临床症状，随着病情发展会逐渐引发喘息、胸闷、咳嗽、哮鸣音等症状，病情严重时会出现面色苍白、冷汗、呼吸困难，且常在夜间发作[4]。目前，哮喘尚无治愈方法，仅以缓解、控制病情为主，既往常用抗炎、雾化吸入吸入用硫酸沙丁胺醇溶液等传统治疗措施，但治疗时间较长且效果不明显。布地奈德属于一种糖皮质激素，具有高效的抗炎作用，可直接结合气道中的细胞膜受体，加强内皮细胞、溶酶体膜、平滑肌细胞的稳定性，从而抑制体内炎症介质的生成，减少过敏活性介质的释放，达到极佳的抗炎效果；同时，该药能有效抑制支气管收缩物质合成及酶促过程，明显减轻平滑肌的收缩反应，预防气道高反应性的发生[5]。此外，本研究采用超声雾化器雾化吸入的方式给药，可减小药物的剂量，有效避免患儿发生声音嘶哑、咽喉不适等不良反应。本研究结果显示，试验组治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，布地奈德雾化吸入治疗哮喘患儿可明显提升治疗效果，促使患儿早日康复。