预见性护理对急性心肌梗死患者治疗依从性和护理满意度的影响

朱 枚

（大连大学附属新华医院，辽宁 大连 116021）

急性心肌梗死，在临床上极为常见，具有病情急、进展快、症状明显等特点，因此，做好患者护理干预显得尤为重要，即控制病情进展，改善症状，提高预后[1-2]。本次研究以急性心肌梗死患者为例，向其施行预见性护理，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以急性心肌梗死为例，共纳入66例，选自我院2016年3月至2017年3月，均知晓研究，且签署了知情同意书。按照随机数字表法将其分为以下两组，即对照组33里，男女比例18∶15，年龄33～75岁。研究组33里，男女比例20∶13，年龄35～71岁。比较两组基线资料，差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组给予常规护理，如下：测量生命体征，安排安静病房，联系医师，建立静脉通路，向其提供相应的药物治疗，同时向其提供心理护理、生活护理、饮食指导等措施，重点观察患者病情变化。及时发现异常，积极处理。

研究组在常规护理基础上，予以预见性护理，即设计预见性护理方案，待在患者入院，评估其病情，结合临床经验，为其提供影响的预见性护理，如下：①心理护理，与患者主动交流，评估其心理状况，了解其自性格特征，及时予以针对性心理疏导，稳定情绪，避免情绪波动而影响治疗，或是病情恢复；②症状护理，如胸闷胸痛，立即向患者提供氧气支持，控制氧流量5～6 L/min，随着症状缓解，将氧流量调至3～4 L/min，时间不低于72 h，注意的是每24 h更换一次鼻塞管，定时消毒湿化瓶等；③排便护理，高度重视患者排便状况，向其介绍床上排便的方法及重要性，以防用力排便，必要时，使用开塞露；④饮食护理，结合患者实际病情，以及日常饮食爱好，按照少食多餐原则，向其提供清单易消化的流质食物，待病情好转，逐渐过渡至半流食，如瘦肉、鱼类等，适当补充新鲜的蔬菜瓜果，严禁过饱，以免加重心肌负担。

1.3 观察指标：比较两组护理后的治疗依从性（以自行设计的调查表为工具，判断患者治疗依从性，总分100分，即完全依从100～80分、部分依从79～60分、不依从低于60分，总满意度＝完全依从率+部分依从率）、护理满意度（以本院制作的调查表为工具，评估患者治疗依从性，总分100分，即十分满意≥90分；较满意89～75分，不满意低于75分。总满意度＝ 非常满意率+较满意率。

1.4 统计学方法：以软件SPSS21.0为工具，计数资料表示为n（%），以χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性、护理满意度的比较：两组治疗依从性、护理满意度的比较差异有显著性（P＜0.05），见表1。

表1 治疗依从性、护理满意度的比较[n（%）]

3 讨论

以往护理是在临床医嘱下，为患者提供护理服务，难免存在一定的片面性、被动性、随意性等特点，无法在异常情况发生之前采取相应的护理措施，因此，很难达到良好的护理效果。

随着现代护理事业的发展，以及医疗模式的转变，预见性护理得意提出，即在整体护理指导下，通过以熟练的护理操作技能及扎实的护理专科知识为基础，结合临床经验，针对患者护理中存在的风险记性相应的护理，以减少并发症，提高预后等目的，此模式已在临床上受到广泛运用，取得了良好的护理效果，特别是在急性心肌梗死患者临床上，其护理效果尤为显著，目前，已得到多项研究证实。

本文以我院急性心肌梗死患者为例，向其施预见性护理，结果发生，研究组治疗依从性、护理满意度均高于对照组（P＜0.05），和文献[3]结果相符，提示预见性护理在急性心肌梗死患者护理中具有一定的有效性、可行性。原因如下：护理人员可早期发现患者的异常症状，并及时向其提供具有主动性、计划性等特点的护理措施，进而达到控制病情进展，改善症状，从而促进患者对护理工作的满意。

综上，预见性护理对于急性心肌梗死患者恢复起到了积极的促进作用，值得推广、使用。