针对性护理在老年性脑萎缩并发脑出血患者中的应用价值分析

王俊亚

（朝阳市第二医院，辽宁 朝阳 122000）

老年人脑萎缩是由脑组织中的器质性病变引起的萎缩情况，可导致记忆力和认知功能降低，发病病程长，缓慢进展，严重危害患者健康以及生活质量。脑出血是中老年高血压患者常见的脑部并发症，而老年性脑萎缩的情况下合并脑出血容易危害患者生命安全，需要及早进行有效治疗以及护理[1-2]。本研究收集我院2017年4月至2018年1月90例老年性脑萎缩并发脑出血患者，数字表法分组，对照组用遵医护理，针对性护理组用针对性护理，分析了针对性护理在老年性脑萎缩并发脑出血患者中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院2017年4月至2018年1月90例老年性脑萎缩并发脑出血患者，数字表法分组，针对性护理组男患者23例，女患者22例。年龄61～83岁，平均年龄（74.24±2.02）岁。老年性脑萎缩并发脑出血的时间最短是3 d，最长是18 d，平均老年性脑萎缩并发脑出血发病的时间是（9.24±2.11）d。对照组男患者24例，女患者21例。年龄61～82岁，平均年龄（74.67±2.19）岁。老年性脑萎缩并发脑出血的时间最短是3 d，最长是17 d，平均老年性脑萎缩并发脑出血发病的时间是（9.89±2.81）d。两组一般资料可比。

1.2 方法：对照组用遵医护理，针对性护理组用针对性护理。第一，为患者提供护理过程中的优质服务和舒适医院环境。老年脑萎缩合并脑出血的患者需要静养，而舒适环境干预利用患者休息，避免病情加重。需要调节室内温湿度，以患者舒适为宜。另外，合理控制噪音和集中护理操作，保证患者得到充足休息。第二，积极关心情绪异常的患者。在护理过程中，通常会有一些患者更加情绪化和出现紧张、悲观等各种心理，对于此类患者，可借助成功治疗案例的介绍、转移患者注意力、冥想等方式给予护理，从而减轻其心理负担。第三，在护理过程中，加强患者的体力活动，通过定时活动，给予患者定时翻身，预防压疮的出现。第四，加强对患者的饮食护理。大多数患者存在吞咽困难，需要给予丰富营养流食，对于不能进食的患者，应使用鼻饲。让患者多喝水，促进肠蠕动。第五，加强对患者及其家属的心理护理。在护理过程中，患者及其家人在身心方面都感到痛苦，焦虑和沮丧，不仅需要做好患者心理护理，也需要通过家属的健康教育和心理护理，让患者及家属建立信心，积极配合临床治疗。第六，控制血压：脑出血最常见的原因是高血压。控制血压相当于预防大部分脑出血的可能性。因此，需要严格遵循医师的建议，合理使用降压药物，并对血压进行有效监测，避免血压大幅度波动，另外，需要限制钠盐摄入，以控制血压。避免暴饮暴食，高糖和高脂肪的食物，避免喝浓茶和咖啡。第七，注意生活规律：养成良好的习惯，如按时上班，保证充足的睡眠和休息时间，适当进行合理活动，如散步、爬山、打球等，并注意保持大便通畅[3]。

1.3 观察指标：比较两组疾病恢复率；护理服务质量评分、护理服务满意评分；护理前后脑神经功能状态、生活能力状况、生存质量；病死率。

1.4 统计学方法：SPSS19.0版本软件统计，t、χ2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组疾病恢复率分析：针对性护理组对比对照组疾病恢复率更高，P＜0.05。针对性护理组42例恢复良好，对照组有35例恢复良好。

2.2 护理前后脑神经功能状态、生活能力状况、生存质量分析：护理前两组脑神经功能状态、生活能力状况、生存质量接近，P＞0.05；护理后针对性护理组脑神经功能状态、生活能力状况、生存质量的改善幅度更大，P＜0.05。见表1。

表1 护理前后脑神经功能状态、生活能力状况、生存质量分析（）

表1 护理前后脑神经功能状态、生活能力状况、生存质量分析（）

2.3 两组护理服务质量评分、护理服务满意评分分析：针对性护理组护理服务质量评分、护理服务满意评分更有优势，P＜0.05，针对性护理组护理服务质量评分、护理服务满意评分分别是（94.21±1.33）分、（97.22±2.61）分，对照组护理服务质量评分、护理服务满意评分分别是（83.43±2.02）分、（82.11±1.21）分。

2.4 两组病死率分析：针对性护理组病死率更少，P＜0.05。针对性护理组病死率是3例（6.69%），而对照组病死率是10例（22.22%）。

3 讨论

老年人脑萎缩和脑出血主要是由高血压，高血脂和高血黏度引起的。多数老年人出现血管内壁退变以及血液黏度升高，容易引起脑出血和脑萎缩，对健康和生命安全构成严重威胁[4-5]。多数的患者发病前没有迹象，发病迅速，未能及时进行有效治疗可对患者生命安全产生不良影响。在护理过程中为患者提供高质量和舒适的住院环境，加强翻身护理和活动、饮食护理，强化患者和家属的心理护理，有利于患者加速康复，缩短病程，提高生存质量以及降低病死率[6-7]。

本研究中，对照组用遵医护理，针对性护理组用针对性护理。结果显示，针对性护理组疾病恢复率、脑神经功能状态、生活能力状况、生存质量、护理服务质量评分、护理服务满意评分、病死率方面相比对照组更有优势，P＜0.05。

综上所述，老年性脑萎缩并发脑出血者实施针对性护理效果确切。