综合护理管理对老年冠心病及高危因素的预防价值研究

杨 柳

（辽宁省阜新市第二人民医院（妇产医院）干部病房（老年病房），辽宁 阜新 123000）

本文主要分析综合护理管理对老年冠心病和高危因素的预防价值，并将主要研究情况进行如下的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文选择的所有研究对象均为我院在2017年6月至2018年8月收治的具有老年冠心病高危因素的患者，选择88例作为研究对象，按照随机方法将所有患者分为常规护理组和综合管理组，平均每组患者44例。常规护理组当中，有男性患者23例，女性患者21例，患者的最大年龄为82岁，最小年龄为64岁，平均年龄（74.4±6.7）岁；综合管理组当中有男性患者23例，女性患者21例，患者最大年龄83岁，最小年龄64岁，平均年龄（75.1±6.5）岁。本文所有研究对象均在知情同意书上签字，常规护理组患者当中存在有高血压患者、高血脂患者和高血糖患者分别18例、14例、12例，综合管理组中高血压患者、高血脂患者和高血糖患者分别为17例、15例和12例，两组进行统计学分析，P＞0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：对患者进行护理的过程中常规护理组落实常规的护理方案，主要观察患者的病情，为患者进行生活照顾，配合对患者进行相关的用药指导。而对于本文的综合管理组患者在管理的过程中采用综合护理管理方案，具体的方案如下：①组建综合管理小组：组建专门的临床综合护理干预小组组建专门的临床综合护理干预小组、责任护士和相关护理人员。要求小组内的成员具有丰富的经验，并且要经过专门的培训前，经过考核才能够上岗为患者提供相关的护理管理[1]。②个人档案建立：根据患者实际状况，为患者建立个人档案，个人档案需要包括患者的基本病情信息和相关状况，为患者针对于此建立针对性的护理措施，并予以相关的落实。③环境干预：患者入院以后需要详细的患者介绍医院的相关环境，使患者对于护理人员以及主治医师的基本信息有大致了解，可以在一定程度上改善患者的陌生感和紧张感，要及时告知患者的护理计划，再经同意以后为患者进行相关的落实。④心理干预：根据相关的护理计划为患者落实护理，主要包括健康教育、功能康复指导、饮食指导和心理护理等，并且在患者出院以前对患者进行相关的指导[2]。⑤家属参与：在对患者进行具体的护理的过程当中，保证患者家属能够参与到护理中，这样能够使患者家属对患者提供较为全面的陪伴，鼓励患者，能够提高患者治疗的信心。⑥综合干预：需要每月对患者进行一次关于相关冠心病知识的健康知识讲座，为患者进行健康宣教，根据患者的需求和冠心病的知识、高危因素等进行指导，使患者对于相关病情有大致的认识，避免产生不必要的误会。对患者进行必要的疼痛干预，冠心病患者如发病后因为心绞痛会存在有相关的疼痛，所以应该帮助患者改善卧位，指导患者深呼吸，并且使患者放松全身的肌肉，为患者进行积极的药物干预，缓解患者的疼痛。用药的过程中为患者选择采用抗凝药物，之后应该观察患者的尿液和皮肤黏膜的反应，应用硝酸甘油药物以后需要注意患者的体位性低血压状况，保证患者卧床静养。要指导患者合理的饮食，饮食尽量以低钠和低脂饮食为主，患者的饮食保证低蛋白，高纤维素，指导患者戒烟戒酒。

1.3 观察指标：评价本文两组研究对象老年冠心病的高危因素的控制状况并进行比较。

1.4 统计学分析：采用统计学软件IBM SPSS25.0进行统计学调查，卡方值（χ2）检验计数资料，两组数据的差异性检验采用P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结果

比较两组患者老年冠心病高危因素的控制情况，综合护理组在高血压、高血脂和高血糖方面的控制率都明显优于常规护理组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 本文两组研究对象冠心病高危因素的控制情况比较[n（%）]

3 结论

中老年群体主要是冠心病的高发人群，现如今因为我国老龄化程度的不断加深，也使得冠心病患者每年都在逐渐增多，随着患者年龄的不断增长，人体的各个部分都在出现衰退，使得冠心病的危险性不断增加。冠心病的危险因素主要包括、高血压、高血脂和高血糖等，它会使得人体的血脂水平长期处于异常状态，因此容易诱发患者出现冠心病，严重威胁着患者的生命安全。采取有效的措施科学合理的对于冠心病的高危因素进行管理能够有效的控制老年冠心病的高危因素，防止患者冠心病进程的进一步发展，在一定程度上具有指导意义。从本文结果中可以看出综合管理组所取得的效果明显优于常规护理组，能够证明综合管理的价值。综上所述，对具有老年冠心病高危因素的患者进行综合护理干预，能有效提升病高危因素的控制率，可有效的预防冠心病的发展，值得推广。