二甲双胍缓释片治疗糖耐量异常的应用及疗效探究

崔 艳

（辽宁省盘锦市大洼区新型农村合作医疗管理中心审核科，辽宁 盘锦 124200）

糖耐量异常指的是正常人向糖尿病患者的过度，表示胰岛功能已经出现了不正常，其发生心脑血管疾病例如心肌梗死、心绞痛以及中风的概率被极大地增加了[1]。因此，一旦任由糖耐量异常发展成为糖尿病，那么治愈的概率就会降低，严重影响患者的生活质量[2]。为了能进一步提高患者的生活质量，本文对二甲双胍缓释片治疗糖耐量异常的应用及疗效进行了分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2017年1月至2018年12月，2年以内在我院接受治疗的患者130例，按照治疗方法的不同分为对照组和观察组，对照组65例，男25例，女40例，平均年龄为（55.12±3.2）岁，观察组65例，男35例，女30例，平均年龄为（56.32±3.4）岁。治疗结束后分别对两组患者的治疗结果进行分析。纳入标准：①患者的空腹血糖高出正常范围且未达到糖尿病的诊断标准；②有糖尿病家族史，空腹血糖正常但有乏力口渴的症状；现对两组患者的病程，年龄，性别等基本资料进行研究，表明其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对此次研究均表示知情，并自愿签署研究同意书，此后通过我院伦理委员会对本研究的批准认可。

1.2 方法：所有患者均做糖耐量的实验，并在进行实验前的1周停止使用一切可能升高血糖的药物，如激素类药物、利尿剂。试验前3 d，每天碳水化合物摄入量控制于250～300 g。分别于饮糖水后1、2、3 h各抽血并测定血糖值。对照组患者采用常规药物进行治疗。对照组患者使用吡格列酮（盐酸吡格列酮片，国药准字H20080587，杭州康恩贝制药有限公司），口服，早餐前服用，起始剂量15或30 mg，最大剂量为45 mg/d，qd。观察组患者采用二甲双胍缓释片进行治疗。二甲双胍缓释片（国药准字H20060226，哈尔滨同一堂药业有限公司），口服，初始剂量为0.5克/次，1次/天，晚饭时与食物同服。若患者的病情加重，血糖控制不满意，则可以1.0克/次，2次/天。两组患者均连续治疗2个月，并在使用药物进行治疗的基础上同时进行饮食规范和健康教育，以便能提高疗效。

1.3 疗效标准：比较两组患者的餐后2 h血糖，糖化血红蛋白以及身体质量指数来判断二甲双胍缓释片治疗糖耐量异常的应用效果及疗效。身体质量指数（BMI）=体质量（kg）/身高的平方（m2），BMI＜18.5 kg/m2，体质量过轻；18.5～23.9 kg/m2，体质量正常；24.0～27.9 kg/m2，体质量过重。糖耐量异常：静脉空腹血糖≥7.0 mmol/L或OGTT2 h血糖≥11.1 mmol/L。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

两组患者各有65例，经过治疗后，可以发现观察组患者的餐后2 h血糖，糖化血红蛋白以及身体质量指数明显高于对照组患者，P＜0.05，数据差异具有统计学意义，见表1。

3 讨论

糖耐量异常是患有糖尿病的前兆，如果可以通过有效地控制和预防可以降低患糖尿病的概率，提高患者的生存质量和治愈的概率[3]。因此，积极探索有效的治疗方法是十分有必要的。除了对患者的日常生活管理加强重视之外，例如养成良好的饮食习惯，运动锻炼习惯等，采用合适的药物进行治疗可以帮助提高治疗的效果。

表1 两组患者的餐后2 h血糖，糖化血红蛋白以及身体质量指数对比（）

表1 两组患者的餐后2 h血糖，糖化血红蛋白以及身体质量指数对比（）

常规的药物治疗糖耐量异常虽然也具有一定的疗效，但是患者在服用后易产生不良反应，例如低血糖、血红蛋白降低、浮肿等不良反应，增加患者的负担。因此，使用此药无法取得理想的治疗效果。

与之相比，本文应用的二甲双胍缓释片治疗糖耐量异常患者具有很好的疗效，且用药的安全性较高。这是因为盐酸二甲双胍是一种降血糖药，具有提高2型糖尿病患者的血糖耐受性，降低基础和餐后血糖的作用，它可减少肝糖的产生，降低肠对糖的吸收，并且可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性。二甲双胍还可与胰岛素合用来减少胰岛素的用量，防止低血糖的发生，更不会对2型糖尿病患者或正常血糖的患者产生低血糖症，胰岛素的分泌保持不变，而降低空腹胰岛素水平及每日血浆胰岛素水平。此外，它具有抑制肝糖原异生和肠壁细胞摄取葡萄糖的作用，降低肝糖输出的作用，并且还能增加周围组织对胰岛素的敏感性。因此，在临床上具有很好的疗效。

本文的研究发现，观察组患者的餐后2 h血糖，糖化血红蛋白以及身体质量指数明显高于对照组患者，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。

综上所述，二甲双胍缓释片治疗糖耐量异常的应用较为广泛，疗效较为显著，能够改善患者的症状，值得在临床上进行应用。