阿奇霉素在小儿支原体肺炎治疗中的疗效分析

王 齐

（盘锦辽油宝石花医院妇婴院区儿科，辽宁 盘锦 124010）

小儿支原体肺炎为临床儿科高发疾病，属于呼吸系统感染性疾病之一，起病急、发病快，病情较为严重，且极易引发肺部急性感染，损伤患儿的肺外组织，如肾炎、脑炎等疾病，所以，对患有支原体肺炎的小儿应及时送医就诊[1]。传统临床中多采用罗红霉素静脉滴注治疗该疾病，但小儿支原体受限较多，极易引发胃肠道不适、肝脏损伤等并发症，治疗效果不明显；据调查，阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，不良反应发生率低，治疗效果更佳[2]。为此，本文将随机选取2018年6月至2019年8月本院收治的56例支原体肺炎患儿为研究对象,分析阿奇霉素在小儿支原体肺炎治疗中的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：按数字法随机选取2018年6月至2019年8月间本院收治的56例支原体肺炎患儿为研究对象，分为实验组和对照组两组，各28例。准入条件：①56例患儿经医学诊断为小儿支原体肺炎；②X线检查患儿胸部有模糊阴影；③出现咳嗽、发热、咽痛等临床症状[3]。其中，实验组患儿男15例，女13例；年龄1～12岁，平均（6.26±1.71）岁；病史6～12 d，平均（8.12±1.46）d。对照组患儿男14例，女14例；年龄2～11岁，平均（6.15±1.27）岁；病史5～13 d，平均（8.26±1.54）d。对比两组患者基本资料，无差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患儿采用静脉滴注红霉素进行治疗：药剂量20～30 mg/kg，每天1次，连续15 d，滴注时间应超过2 h；再让患儿口服2.5～5 mg/kg的罗红霉素，每天2次，连续服用4周。实验组患儿采用静脉滴注阿奇霉素进行治疗：药剂量10 mg/kg，每天1次，连续15天，滴注时间应超过2 h；停药4 d天后，口服2.5～5 mg/kg的罗红霉素，每天2次[4]。

1.3 观察指标：对比两组患儿的临床指标，常见的指标：咳嗽咳痰、发热消失时间、住院时间。观察两组患者的治疗效果，评判标准为：①显效：临床症状完全消失，生命体征恢复正常，血象和胸片结果正常；②有效：临床症状基本消失，生命体征基本恢复正常，血象和胸片情况基本正常；③无效：咳嗽、发热等临床症状无显著改善，体征、血象和胸片情况无明显变化[5]。比较两组患儿的不良反应发生率，不良反应有：呕吐、腹泻等。

2 结果

2.1 比较两组患儿的临床指标：实验组患儿的发热消失时间、咳嗽咳痰、住院时间均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿临床指标的比较（d，）

表1 两组患儿临床指标的比较（d，）

2.2 比较两组患儿的治疗效果和不良反应发生率：实验组患儿治疗有效例数26例，总有效率92.86%；对照组患儿治疗有效例数19例，总有效率67.86%，对比发现，实验组的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。实验组患儿呕吐、腹泻等不良反应发生2例，总发生率7.14%，明显低于对照组不良反应发生8例，总发生率为28.57%（P＜0.05）。

3 讨论

支原体肺炎疾病高发群体为1～12岁的小儿，且发病率逐年上升，引发该疾病的原因在于支原体受到感染，传播途径主要以飞沫传播为主，有3周左右的潜伏期，患儿的临床症状表现为：咳嗽、发热以及气促等。以往的临床治疗中多采用罗红霉素治疗，治疗效果不甚明显，且严重影响患儿的胃肠道，损伤肝脏，并发症较多，同时，长时间对患儿进行静脉滴注，耐受力低，患儿家属的选择性低；而本文研究的阿奇霉素是一类大环内酯类抗生素，主要是能抑制支原体蛋白的合成，杀灭支原体，渗透性好，对患儿的重要器官损伤小，治疗效果明显，更受患儿家属的青睐[5]。本文研究发现，治疗后，实验组患儿临床指标发热消失时间、咳嗽咳痰、住院时间均低于对照组（P＜0.05）。此外，实验组患儿的治疗有效率92.86%，明显高于对照组67.86%；且呕吐、腹泻等不良反应发生率7.14%，明显低于对照组28.57%（P＜0.05），和张蓉[7]的研究结果基本一致。这表明，采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，能有效缩短患者的住院时间，缩减了患儿家属的经济成本，利于加强患儿家属对医院和医师的信任度，且节省了医疗资源。同时，其治疗效果极佳，不良反应发生率低，安全性高。

综上所述，小儿支原体肺炎临床中采用阿奇霉素药物治疗，咳嗽咳痰、发热消失时间短，不良反应发生率低，治疗效果显著；且住院时间短，经济价值高，值得临床推广。