不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的影响分析

王 雪

（沈阳军区总医院口腔门诊，辽宁 沈阳 110016）

作为临床常见口腔类疾病之一，牙体牙髓疾病的发病率呈逐年递增趋势，以咀嚼疼痛、牙根疼痛及牙齿疼痛为典型临床表现，直接影响患者生活质量及正常口腔功能[1]。目前临床治疗牙体牙髓病的技术趋向成熟，根管填充治疗能有效控制病情演变发展，增强个人口腔功能，但是受填充程度的影响，其临床效果存在着明显差异性。鉴于此，本文重点探究不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的影响，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择于2016年5月至2017年5月进入我院牙科治疗的98例牙体牙髓患者为研究主体对象，结合个人意愿将所有患者划分为对照组及观察组，各组49例。其中，对照组49例患者中男女比例为28∶21（即男性28例及女性21例），中位数年龄为（52.7±5.2）岁；观察组49例患者中男女比例为27∶22（即男性27例及女性22例），中位数年龄为（52.6±5.1）岁。结合上述资料发现，2组患者中年龄、性别及病程等基本信息均不存在显著差异性说明具备对比研究的纳入价值，并且2组患者及其家属均自愿签署实验同意书已提前了解实验流程及实验内容，该实验得到本地伦理协会批准。

1.2 治疗方法：2组患者均实行根管填充治疗，使用金刚砂车针进行患牙开髓处理，仔细清理干净已坏死的牙髓组织及口腔钙化物，适量使用抗生素预防出现急性炎症，灵活运用印象技术及根管测量仪测量根管的有效程度，将根管扩大至40号确保根管壁始终处于光滑状态，选择0.9%浓度的生理盐水及3.0%浓度的双氧水反复冲洗根管，再使用棉球擦拭干净。待水分完全去除后，使用糊剂及牙胶尖严密填充根管，再使用测压器进行后方加压，选择氧化锌丁香油暂时封闭根管口及髓腔，控制其暂时封闭时间不得超过9 h，选择磷酸锌水泥填充牙冠保证填充完整性。对照组患者实行超量根管填充治疗，即：根管内填充物远远超出根尖。观察组患者实行适量根管填充治疗，即：将填充物填满根尖狭窄部伊桑空间，确保填充物与根尖端间距离不得超过1 mm。

1.3 判定标准：以临床症状消失程度为参照评估2组患者的治疗效果，临床症状基本消失且经X射线检查病灶痊愈为显效、临床症状有所好转且经X射线检查病灶有所改善为有效、临床症状及病灶情况均无任何变化为无效[2-3]。同时，结合疼痛评分量表，4分为重度疼痛、3分为中度疼痛、2分为轻度疼痛及1分为无痛。

1.4 统计学分析：本次实验经统计学软件SPSS21.0处理获取的相关数据，计数资料表现形式为（%），二者对比研究以χ2为标准完成检验。其中，P值低于0.05意味着2组获取数据差异较大，且具备统计学研究价值。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比：经治疗，对照组与观察组治疗有效率分别为75.51%及93.88%二者相比差异较为明显，2组数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[n（%）]

2.2 两组患者疼痛程度对比：对照组无痛38例、轻度疼痛6例、中度疼痛3例、重度疼痛2例；观察组无痛46例、轻度疼痛2例、中度疼痛1例、重度疼痛1例。经治疗，对照组与观察组无痛、轻度疼痛、中度疼痛及重度疼痛各项指标相比差异较为明显，2组数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

由于牙体牙髓以厌氧菌感染为主要致病因素直接影响患者口腔功能，客观上要求相关医务人员采取有效的治疗措施预防疾病演变进展造成永久性损伤。目前临床治疗牙体牙髓疾病以根管填充为主要方法，主要通过化学药物或物理机械方法完全清除根管中已病变坏死的组织及受感染物质，不止能取得令人满意的治疗效果，更能保证牙体组织的完整性，避免自身免疫系统将已病变坏死的神经及血管视为入侵物质作出免疫反应。此外，根管填充完全隔绝根尖及牙髓腔，大大降低术后感染发生率减轻再次手术痛苦。本次研究中，采取适量根管填充治疗的观察组，在治疗总有效率上高达93.88%，明显高于采取超量根管填充治疗的对照组的75.51%；且观察组疼痛改善效果明显优于对照组。

综上所述：牙体牙髓病患者实行适量根管填充治疗的效果良好，能明显提高治疗有效率减轻疼痛程度，值得在临床治疗领域中使用及推广。