阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓患者的疗效及对血小板参数的影响

左兴云

（辽宁省辽阳市辽化总医院，辽宁 辽阳 111003）

脑血栓是现在临床上比较多发的一种，据不完全统计，该病的病死率已经达到25%，给患者的生活质量造成不良的影响[1]。发病后会导致患者的脑部血流血供异常，出现缺氧，软化或者是坏死，导致患者出现脑血栓的原因主要是因为动脉粥样硬化，使得血液的黏稠度增加，最后形成血栓，血小板聚集[2]。为此，本次实验拟定此研究于2016年1月至2017年12月在我院进行，以规定研究时段内收治的40例脑血栓患者为研究对象进行讨论，如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：拟定此研究于2016年1月至2017年12月在我院进行，以规定研究时段内收治的40例脑血栓患者为研究对象，随机均分两组20例。观察组年龄在55～70，平均（45.1±12.4）；对照组在53～71岁，平均（41.1±12.5）年。两组一般情况P＞0.05。纳入所有脑血栓患者。排除有沟通障碍的，排除乳腺肿瘤的。经过伦理委员会批准，经过患者家属同意。

1.2 治疗方法：以常规治疗为对照，给予患者降糖和降压治疗，维持呼吸，给予吸氧，控制感染，防止脑水肿等；以阿托伐他汀联合抗血小板药治疗为观察组，阿托伐他汀一次服用的剂量为20 mg，1天1次，口服，饭后服用为宜；阿司匹林肠溶片一次服用的剂量为100 mg，1天1次，一共持续3个月的治疗。

1.3 观察指标：对比两组的疗效、血小板参数。

1.4 判断标准。显效：表示治疗后症状好转，肌力恢复正常，可以进行生活自理，语言能力正常；有效：表示症状有所缓解，肌力提高2级；无效：表示症状没有好转，肌力没有提高，或者是病情恶化严重[3]。

2 结果

2.1 二者治疗后血小板参数的比较：观察组血小板参数明显比对照组的要稳定，两组比较，P＜0.05，见表1。

表1 两组血小板参数的比较（）

表1 两组血小板参数的比较（）

2.2 两组疗效的比较：观察组的有效率为90%（18/20），对照组为70%（14/20），两组比较（χ2=9.117，P=0.025），差异有统计学意义。

3 讨论

脑血栓主要是由于多种因素共同作用而引起的，其中最主要的是因为动脉粥样硬化，使得患者的脂质代谢异常，沉积在血管，出现凝血，动脉内的纤维变厚，成分出现坏死或者是崩解，使得血小板聚集，形成血栓[4]。本次研究主要采取阿托伐他汀联合抗血小板药治疗，阿托伐他汀是一种应用比较广泛的他汀类药物，具有良好的调节血脂效果，可以抑制3-羟基-3辅酶，从而降低血浆的黏稠度，抑制胆固醇的合成；其次还可以抑制还原酶的活性，以免肝脏胆固醇合成，刺激低密度脂蛋白的合成，增强受体的活性，促进肝脏对蛋白的社区以及分解代谢，减少脂质的沉积[5]。除此之外，阿托伐他汀还可以帮助患者把游离的胆固醇控制在磷脂池，以免胆固醇和辅酶结合，抑制胆固醇脂质化，稳定斑块，减少沉积。本次研究得出的结果显示，观察组的有效率为90%（18/20），对照组为70%（14/20），观察组血小板参数明显比对照组的要稳定，两组比较，P＜0.05，有统计学意义。此结果与马文可[6]的研究报道一致，说明了本次研究得出数据的真实性可靠性，马文可的研究结果显示，观察组使用阿托伐他汀治疗的有效率为98.0%，而对照组常规治疗的有效率仅仅为69.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。说明阿托伐他汀对于降低全血的黏稠度、血浆的黏稠度等都起到良好的促进作用，效果显著。

综上所述，采取阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓，效果显著，可以改善血小板参数，值得推广应用。