药物流产与人工流产终止早孕效果的临床效果比照观察

高宏英

（铁岭县妇幼保健计划生育服务中心，辽宁 铁岭 112000）

流产方法主要包括米非司酮口服流产和真空吸引流产。目前，在选择流产的过程中，由于流产的巨大痛苦，患者选择流产[1]。终止早孕的药物流产和人工流产是临床实践中常用的两种方法。药物流产是通过软化和扩张子宫颈并促进胎囊排出来进行流产的目的，人工流产则是负压吸宫流产。本研究分析了药物流产与人工流产终止早孕效果的临床效果比照，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院74例2017年1月至2018年2月终止早孕患者。随机分组，其中，对照组年龄21～35岁，平均（27.25±2.41）岁。停经时间36～49 d，平均停经时间（42.68±5.21）d。观察组年龄21～34岁，平均（27.21±2.33）岁。停经时间36～52 d，平均停经时间（42.61±5.25）d。对照组、观察组资料可比。

1.2 方法：对照组采取药物流产治疗，第1天晨起给予50 mg米非司酮空腹服用，服药前后2 h避免饮水和进食，后每隔12 h给予25 mg米非司酮服用，连续服用3次。第3天晨起空腹给予25 mg米非司酮服用，1 h后给予0.6 mg米索前列醇服用，服用后观察6 h。观察组则采取人工流产终止早孕治疗。人工负压吸宫，术后2 h无异常可离开医院。

1.3 观察指标：比较两组流产完全率；流产的疼痛程度、阴道出血的平均天数；治疗前后患者血红蛋白、焦虑心理；不良反应。

1.4 统计学处理：SPSS21.0版本处理并进行χ2、t检验；P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 效果：观察组有更高的完全流产率，P＜0.05。观察组完全流产率是100%，对照组完全流产率是90.68%。

2.2 血红蛋白、焦虑心理：治疗前对照组、观察组血红蛋白、焦虑心理相近，P＞0.05；治疗后观察组血红蛋白变化更小，焦虑心理变化幅度更大，P＜0.05。见表1。

表1 治疗前后血红蛋白、焦虑心理比较（）

表1 治疗前后血红蛋白、焦虑心理比较（）

2.3 流产的疼痛程度、阴道出血的平均天数：观察组流产的疼痛程度高于对照组，观察组是（5.37±1.25）分，对照组是（2.12±0.15）分，观察组阴道出血的平均天数（6.37±2.21）d短于对照组的（12.37±2.11）d，P＜0.05。

2.4 不良反应：观察组不良事件发生率低于对照组，P＜0.05，观察组有2例胸闷，1例心慌，1例面色苍白。对照组有6例宫缩疼痛，4例恶心呕吐。

3 讨论

近年来，中国女性意外怀孕的发病率逐年上升。大多数意外怀孕的病例都使用人工流产或药物流产[2]。米非司酮可以起到破坏蜕膜细胞和血管的作用，引起细胞坏死，血管损伤和患者子宫颈的扩张。米索前列醇可使子宫颈软化。米索前列醇还能刺激宫颈成纤维细胞，加速弹性蛋白酶突变和宫颈胶原蛋白分解，促进胶原纤维的结构变化，从而有效地发挥子宫肌肉的兴奋和宫颈扩张。米非司酮联合米索前列醇用于药物流产可起到协同作用，促进流产的效果[3-4]。但药物流产容易出现剧烈宫缩疼痛。而人工流产可促进子宫颈扩张，并在不损伤子宫内膜的情况下排出妊娠物，时间短，流产完全，但容易出现胸闷，恶心等流产综合征，甚至导致子宫颈子宫穿孔，感染和术后宫颈宫腔粘连。在严重的情况下，它甚至可能导致不孕。一般而言，药物流产和人工流产都有其自身的优点和缺点。在终止早孕时，应根据患者的意愿和患者的身体状况选择合适的流产方法，确保患者的健康和流产后的生活质量[5-7]。

本研究中，对照组采取药物流产治疗，观察组则采取人工流产终止早孕治疗。结果显示，观察组有更高的完全流产率，P＜0.05。观察组完全流产率是100%，对照组完全流产率是90.68%。治疗后观察组血红蛋白变化更小，焦虑心理变化幅度更大，P＜0.05。观察组流产的疼痛程度高于对照组，观察组是（5.37±1.25）分，对照组是（2.12±0.15）分，观察组阴道出血的平均天数（6.37±2.21）d短于对照组的（12.37±2.11）d，P＜0.05。观察组不良事件发生率低于对照组，P＜0.05，

综上所述，药物流产与人工流产终止早孕效果的临床效果而言，人工流产的完全流产率更高，但二者均有一定的不良反应。