无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用效果观察

2019-02-28郭玲

中国医药指南 2019年35期

郭玲

（大连市友谊医院，辽宁大连 116001）

本研究选择我院2017年4月至2018年1月的60例老年冠心病患者，随机分组，常规护理组给予一般护理，无缝隙护理组进行了无缝隙护理，分析了无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选择我院2017年4月至2018年1月的60例老年冠心病患者，随机分组，无缝隙护理组年龄62～78岁（67.24±2.24）岁。男占20例，女占10例。常规护理组年龄62～78岁（67.67±2.28）岁。男占19例，女占11例。两组资料可比。

1.2 护理方法：常规护理组给予一般护理，无缝隙护理组进行了无缝隙护理。第一，心理疏导。老年冠心病患者常见焦虑、抑郁等负面情绪，护士应根据患者自身的心理特点对其展开心理干预，尽可能满足患者各方面的合理需求，通过有效沟通、心理安慰等方式缓解患者的不良心理状态，促使其积极配合血脂监测及临床治疗等医疗活动。第二，健康教育。向患者讲解老年冠心病发生的原因及各种危害，指导其正确使用胰岛素控制血脂水平；同时告知体质量控制的重要性，保证每周体质量的增长控制在0.3～0.5 kg；通过知识讲座、电话随访、宣传手册等方式改变患者的不良行为，进一步增加疾病治疗的依从性。第三，饮食控制。由专业营养师根据患者的体质量指数（BMI）、饮食习惯等制定符合个体情况的饮食方案，遵循少食多餐原则，每日分配餐次可达5～6次，确保每日营养达标，同时注意忌食辛辣、生冷、油腻等食物。第四，运动指导。根据患者不同合理制定个体化运动方案，指导患者积极进行有氧运动，如慢走、散步和打羽毛球等。第四，一级预防。也被称为一级预防，它是指导没有心血管疾病的人预防各种危险因素，如不吸烟，预防肥胖和超重，以及加强定期的身体活动，以预防或延缓冠心病的发生。二级预防。这是冠心病患者（包括急性心肌梗死后冠状动脉血运重建患者，心绞痛或无症状新机缺血患者）的危险因素，以预防冠心病和降低冠心病的发病率。预防的目标是冠心病患者[1]。

1.3 观察的指标：比较两组满意占比；冠心病疾病知识了解程度、用药遵医行为、饮食遵医行为；护理前后心功能水平、心理状况；并发症发生比例[2]。

1.4 统计学处理：SPSS21.0软件处理，检验采取t、χ2检验；检验水准：P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 满意占比：无缝隙护理组对比常规护理组满意占比30例（100.00%）更高，P＜0.05。常规护理组的满意度是21例（70.00%）。

2.2 心功能水平、心理状况：护理前两组心功能水平、心理状况接近，P＞0.05；护理后无缝隙护理组心功能水平、心理状况的改善幅度更大，P＜0.05。见表1。

2.3 冠心病疾病知识了解程度、用药遵医行为、饮食遵医行为：无缝隙护理组冠心病疾病知识了解程度、用药遵医行为、饮食遵医行为更具优势，P＜0.05，见表2。

2.4 并发症发生比例：无缝隙护理组并发症发生比例更少，P＜0.05。无缝隙护理组并发症发生率是1例（3.33%），常规护理组6例（20.00%）。

3 讨论

严重的冠状动脉狭窄或梗阻可导致相应区域的心肌坏死，导致心肌坏死。如果可以在血管闭塞的早期阶段获得积极治疗，则可以重新打开阻塞的血管，从而可以使坏死心肌最小化并且坏死。保护损伤和缺血心肌，最大限度地保护心脏功能;如果治疗不及时，可能导致死亡或许多并发症，如室性动脉瘤，乳头肌功能障碍或破裂，心力衰竭，严重心律失常栓塞等，这样即使生命得救，心脏功能也是认真的受损，导致患者生存率下降和生活质量下降[3-7]。

表1 护理前后心功能水平、心理状况分析（）

表2 两组冠心病疾病知识了解程度、用药遵医行为、饮食遵医行为分析（，分）

老年冠心病患者需要重点给予有效护理，我院通过开展无缝隙护理工作，从心理疏导、健康教育、饮食控制、运动指导等多个环节实施护理干预措施，在老年冠心病患者发病第一时间落实早期护理工作，旨在有效降低不良事件发生的风险。具体实践过程中，通过心理疏导、健康宣教改善老年冠心病患者的不良情绪，引起老年冠心病患者对心功能改善治疗和血脂控制的重视，以此提升血脂控制、疾病治疗的临床依从性。针对老年冠心病患者的实际状况合理制定饮食和运动方案，一方面改进饮食搭配，控制热量摄入，减少体质量；根据监测结果调整饮食和运动方案，可以有效提升血脂控制的临床效果，改善心功能。

本研究中，常规护理组给予一般护理，无缝隙护理组进行了无缝隙护理。数据显示，无缝隙护理组满意占比、心功能水平、心理状况、冠心病疾病知识了解程度、用药遵医行为、饮食遵医行为、并发症发生比例对比常规护理组有优势，P＜0.05。

综上，老年冠心病患者实施无缝隙护理可获得良好效果。