临床护理路径在哮喘患儿护理中的应用及对生命质量的影响研究

高 莹

（辽阳辽化医院，辽宁 辽阳 111003）

哮喘是支气管哮喘的简称，在儿童期间常见的呼吸道疾病。哮喘的并发率一直处于上升的趋势，在我国的某些地区甚至高达5%，引起了医学界以及家长的高度重视。哮喘患儿常常在凌晨或者夜间病情发作甚至加剧，有咳嗽、胸闷、喘息等症状发生[1]。儿童因为年龄小，自理能力底，哮喘症状需要在医护人员的陪护或者家长的陪伴下积极及时的处理[2]。临床护理路径（CNP）是目前常用在护理工作中的新的管理模式，目的是加大患儿在护理工作中的参与感。本次研究对来我院就诊的哮喘病患儿采用CNP，取得了良好的效果，研究过程如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2017年6月来我院就诊的140例哮喘病患儿为研究对象，随机将其分为对照组70例以及观察组70例。其中对照组70例患儿中，男49例，女21例，年龄6～14岁，平均年龄（9.23±1.33）岁，病程1～6年，平均病程（3.89±1.14）年；观察组中男45例，女25例，年龄6～14岁，平均年龄（10.03±0.23）岁，平均病程（4.12±1.24）年。纳入标准[3]：①哮喘病史均超过1年；②自愿配合研究；③所有研究对象均符合儿童哮喘诊断标准。排除标准[4]：①肝肾等严重疾病；②有精神异常疾病；③智力障碍和认知障碍。两组患儿在平均年龄、性别比、平均病程等一般资料比较差异无统计学无意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组的患儿采用常规的护理方式，对患儿进行基础的一些护理照料。

1.2.2 观察组：观察组按照临床护理路径的方式，具体的做法有：①制定临床护理路径表（CNP表）：由科室的主任医师带头，护士长以及临床护理专家协助来制定临床护理路径表。根据小儿哮喘疾病的病理、特点以及危害来设计相应的护理途径。由护士长负责患儿每天病情的观测，具体分析患者病情的发展路径。②按照CNP表实施：从患儿进入医院开始，根据CNP接待处置路径。分别进行入院接待路径，健康教育路径，操作前后处理路径，出院的处置路径。

1.3 观察指标：①比较3个月的护理干预对两组哮喘患儿的护理效果。②使用儿科的生命质量问卷（PAQLQ）评估两组的生命质量。

1.4 统计学方法：使用SPSS 17.0统计进行数据分析，以 表示计量资料，用百分比（%）表示计数资料，采用χ2检验。当P＜0.05 时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿护理效果的比较：观察组病发次数，身体发热、掌握哮喘相关知识、掌握哮喘的急救知识以及遵守医嘱方面的情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿护理效果比较（）

表1 两组患儿护理效果比较（）

注：与对照组比较，*P＜0.05

2.2 两组患儿生命质量评估比较：经过3个月的护理，两组患儿的PAQLQ各个方面的评分均高于护理前，且观察组的PAQLQ评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿PAQLQ评分比较（，分）

表2 两组患儿PAQLQ评分比较（，分）

注：与对照组相比，#P＜0.05

3 讨 论

儿童哮喘是一种反复发作，发病急，病程常的呼吸道疾病。患儿因为认知的关系，年龄小，自我管控能力底下。在无人看护的情况下，一旦疾病发作是极其危险的。具研究报道显示，小儿哮喘的发病逐年呈上升趋势，严重影响患儿的生活和学习[5]。本次研究对哮喘患儿实施临床护理路径，具体的优势有：①临床护理路径提高了患儿对治疗的依从性，提高了护理效果。CNP相比较常规的护理更加的有计划，有针对性。通过制定CNP使得护理工作更加系统有条例，提高了护理工作的效率。通过表1可知，通过3个月的临床护理路径护理干预，观察组病发次数，身体发热、掌握哮喘相关知识、掌握哮喘的急救知识以及遵守医嘱方面的情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提高了患儿对疾病的了解程度以及面对紧急事件处理的能力。②临床护理路径提高了患儿生活质量，提高了对护理效果的满意度。CNP是一种全面，细化的护理模式，从患儿入院开始，护理人员不仅解患儿的疾病信息状态，还了解患儿的心理状态。使用各种方法提高哮喘患儿的自我管理能力以及自我护理能力。据表2可知，经过3个月的护理，两组患儿的PAQLQ各个方面的评分均高于护理前，且观察组的PAQLQ评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对儿童哮喘患儿实施临床护理路径，可以明显提高对哮喘患儿的护理疗效，提升患儿的生活质量，值得在哮喘患儿的临床护理中推广应用。