优质护理在甲状腺患者中的护理效果

2019-02-28曹卓

中国医药指南 2019年35期

曹卓

（锦州市中心医院，辽宁锦州 121000）

甲状腺病情的诱发因素多种多样，患者在发病以后，临床主要表现为甲状腺增生、甲状腺功能亢进等相关的表现[1]。还有一部分患者在发病的时候存在有内分泌疾病，这些病情会增加患者的生理和心理负担，使得在对患者进行治疗的过程中，具有较大的难度。从当前阶段来分析，对于甲状腺尚无根治性的治疗方法，对患者进行治疗过程中为有效促进患者的治疗效果提升，对患者进行相关护理方法的配合就显得尤为重要。所以本研究针对于此分析采用优质护理服务对于甲状腺患者进行护理所取得的效果，现将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所有研究对象为我院在2017年1月至2018年4月所收治的甲状腺相关疾病患者，本研究选择其中的92例患者作为研究对象，将所有患者随机分为常规护理组和优质护理组两个组别，平均每组患者均为46例。本研究常规护理组患者当中，男性患者28例，女性患者18例，患者的年龄为28～69岁，平均年龄为（45.4±12.1）岁，其中有甲状腺功能亢进患者27例，甲状腺增生患者19例；本研究优质护理组当中，男性患者26例，女性患者20例，患者的年龄为26～70岁，平均年龄为（46.8±12.4）岁，其中有甲状腺功能亢进患者25例，甲状腺增生患者21例。经过统计学软件对所有患者的临床资料进行检验，两组患者在一般资料方面无差异性，可以进行比较研究。

1.2 方法：对于本研究常规护理组患者在护理过程中落实常规护理，按照常规护理的原则进行护理，因篇幅限制所以不做详细赘述。对于本研究优质护理组在护理的过程中落实优质护理，具体的护理方法如下：①心理干预：护理人员需要通过护理操作的应用和查房的应用等对于患者进行有效的沟通，这样能够及时的对于患者的病情和情绪变化予以了解，并且根据实际情况，为患者讲解治疗的过程和效果，可在一定程度上消除患者的紧张和顾虑。护理的过程中可以根据患者的实际病情、文化程度和职业等情况为患者进行心理素质的针对性疏导，帮助患者寻找心理不适和焦虑的原因，耐心的为患者提供帮助，并且鼓励患者说出内心的真实感受，提升患者的治疗依从性。②药物护理：很多甲状腺疾病患者在治疗过程中需要进行终身替代质控，需要对患者解释终身坚持服药的必要性。替代治疗的原则主要是以个体化的方式为主，从小剂量开始为患者进行给药，逐渐增大对患者的药物剂量，以便于能够达到有效的维持稳定的药物剂量。在用药过程中必须要遵循从小剂量开始给药，患者在用药过程中不能够随意停药，也不能够改变药物的剂量，以避免导致患者出现心血管疾病，出现一些心肌缺血和心肌梗死等情况[2]。需要指导患者进行自我甲状腺激素的监测，避免因为甲状腺激素过量等情况，使患者出现多食消瘦的相关症状。替代治疗的效果最佳指标是患者的血TSH恒定在正常的范围之内，长期替代的患者每隔半年或一年应该进行一次检查。如果患者存在心脏病情况或高血压等症状，需要特别注意对药物剂量的调整，患者在服用利尿剂的过程中，应该知道患者对24 h的出入量进行记录。③饮食指导：甲状腺患者机体处于异常代谢的状态，患者的肠蠕动存在缓慢情况，所以患者消化功能相对较差，一般患者都存在有合并营养失调的情况，所以在饮食上应该以高蛋白饮食为主，患者需要食用高纤维素，低钠和低脂肪的饮食，在饮食过程中应该注意细嚼慢咽，少食多餐。患者需要进食粗纤维的食物，特别是一些蔬菜瓜果和全麦制品，这能有效促进患者胃肠的蠕动。④生活护理：甲状腺患者在护理的过程中，应该重视感染情况，避免感染情况发生，这能在一定程度上减轻患者的痛苦。需要积极的控制相关的病症，避免患者感染出现扩大化，护理人员需要对于患者的临床症状作出积极有效的预防。个别患者存在全身皮肤过度角化的情况，患者存在皮肤干燥和粗糙脱屑情况。护理人员应强化对患者皮肤的干预工作，每天为患者涂润肤油来保护患者的皮肤，在洗澡的时候避免使用肥皂，要使用不含酒精的护肤品，避免对于患者皮肤产生刺激。除此以外，甲状腺患者在临床治疗过程中还存在有疲惫乏力和头晕目眩等相关的表现，护理人员应多叮嘱患者卧床休息，促进和患者家属的沟通与交流工作，并辅助性的进行一些干预。对于活动能力有限的患者，心功能衰弱的患者应做好相关的检查工作，这能有效缓解患者的身体的疲劳，要对于室温进行调节，将室温调整在23 ℃左右，注意对患者进行保暖，应及时对患者添加衣物，在患者冬天外出的时候要保证患者能够戴手套穿棉鞋，避免患者受凉。

1.3 观察指标：评价两组患者的护理满意度采用自制量表进行，对于两组患者和治疗效果进行评价，主要划分为明显好转、基本好转、无效三个层次进行比较。

1.4 统计学分析：将所有的数据调入统计学软件IBM SPSS26.0中进行统计学分析，卡方值（χ2）检验计数资料，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

对本研究两组患者的护理满意度进行评分，本研究优质护理组患者的满意度评分为（92.5±3.4）分，常规护理组患者的满意度评分为（78.5±4.4）分，P＜0.05，观察组满意度评分又与对照差异，具有统计学意义；评价两组患者的治疗总有效率，优质护理组患者的治疗有效率为95.65%（44/46），常规护理组患者的治疗总有效率为69.57%（32/46），优质护理组明显优于常规护理组，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者的治疗总有效率情况，见表1。