临床护理路径对介入治疗肝癌患者护理行为及护理质量的影响分析

2019-02-28和欣

中国医药指南 2019年35期

和欣

（沈阳市第六人民医院，辽宁沈阳 110006）

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率高，对人们的身体健康产生重大影响[1]。肝癌的治疗主要是手术治疗和介入治疗。其中，介入治疗是肝说癌患者最重要的治疗方法。虽然患者的临床症状明显改善，但并发症难以避免。在肝癌患者的介入治疗中，有效的护理可以提高患者的生活质量，减少不良反应的发生。而临床护理路径是临床上使用的一种新型护理方法，其有非常好的护理作用。本研究分析了临床护理路径对介入治疗肝癌患者护理行为及护理质量的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选入我院2017年1月至2018年8月80例介入治疗肝癌患者，数字表法分组，临床护理路径组男患者28例，女患者12例。年龄21～70岁，中位年龄（48.11±2.13）岁。对照组男患者29例，女患者11例。年龄22～70岁，中位年龄（48.88±2.34）岁。两组一般资料具有可比性。

1.2 方法：对照组用常规护理，临床护理路径组用临床护理路径。第一，培训。将参与工作的医师，护士进行培训，明确临床护理路径的特点，并掌握临床护理路径的知识和沟通能力。第二，制定临床路径：1向患者及其家属介绍临床护理实施路径的目的和过程以及整个治疗中的作用，取得配合后给予制定临床护理路径表，以时间作为指标，患者的检查、治疗、康复等作为护理内容。小组成员明确职责。第三，临床护理路径的实施：①先介绍患者的入院指导，使其熟悉注意事项；如图常规检查，包括体温，脉搏，心率等，并做好相关的护理记录；③心理护理的实施则需要了解他们的心理需求，给予情感支持，使其建立对疾病作斗争的信心。④观察患者的临床症状，积极预防并发症的发生，培养他们的生活技能，使其提高生活自理能力。⑤术前禁食，预防并发症，加强功能锻炼指导和手术配合指导。⑥介入手术后，加强患者护理，防止介入治疗引起的出血倾向和血栓等相关并发症，有效减少对患者的危害[2]。

1.3 观察指标：比较两组满意程度；介入治疗重要性的认知、肝癌知识的认知、护理依从行为、护理服务质量；护理前后肝癌生存质量中物质生活、社会功能、躯体以及心理健康；血管壁损伤、肝动脉闭塞等的发生率。

1.4 统计学方法：SPSS22.0软件统计，进行t、χ2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组满意程度分析：临床护理路径组40例（100.00%）的满意度对比对照组满意程度30例（75.00%）更高，P＜0.05。

2.2 护理前后肝癌生存质量中物质生活、社会功能、躯体以及心理健康分析：护理前两组肝癌生存质量中物质生活、社会功能、躯体以及心理健康接近，P＞0.05；护理后临床护理路径组肝癌生存质量中物质生活、社会功能、躯体以及心理健康的改善幅度更大，P＜0.05。见表1。

2.3 两组介入治疗重要性的认知、肝癌知识的认知、护理依从行为、护理服务质量分析：临床护理路径组介入治疗重要性的认知、肝癌知识的认知、护理依从行为、护理服务质量更有优势，P＜0.05，临床护理路径组介入治疗重要性的认知、肝癌知识的认知、护理依从行为、护理服务质量分别是（95.24±2.44）分、（96.21±3.21）分、（94.24±2.40）分、（96.22±3.61）分，对照组介入治疗重要性的认知、肝癌知识的认知、护理依从行为、护理服务质量分别是（85.22±2.01）分、（81.02±3.11）分、（83.40±2.55）分、（82.02±3.57）分。

2.4 两组血管壁损伤、肝动脉闭塞等的发生率分析：临床护理路径组血管壁损伤、肝动脉闭塞等的发生率更少，P＜0.05。对照组血管壁损伤、肝动脉闭塞、恶心、呕吐、发生率分别是3、3、2、2、10例（25.00%），临床护理路径组血管壁损伤、肝动脉闭塞、恶心、呕吐、发生率分别是1、1、1、0、3例（7.50%）。

3 讨论

肝癌是临床治疗中常见的恶性肿瘤，发病率高。加强患者的治疗可以有效地控制患者的病情，延长患者的生存时间。当肝癌患者被诊断出来时，他们中的大多数已经进展到中晚期，手术可能性很小，介入治疗是一种重要的方法[3-4]。在肝癌患者的介入治疗中，临床护理路径的实施，以证据为基础的科学护理模式，主要根据现有的实际情况和相关的先进资料，制定个性化，完整，临床实践的临床实践护理模式，且护理服务根据时间开展，可确保护理的有效性和连续性，有利于改善患者预后，保障介入治疗效果[5-7]。

表1 护理前后肝癌生存质量中物质生活、社会功能、躯体以及心理健康分析（）