偏头痛患者护理干预的实施方式及效果评定

2019-02-28张亚

中国医药指南 2019年35期

张亚

（阜新市中心医院神经内科一病房，辽宁阜新 123000）

偏头痛是一种以一侧或双侧呈周期性发作搏动性剧烈头痛为主要特征的神经内科疾病，临床表现为恶心、呕吐、心率和呼吸加快、胃肠道功能紊乱、畏光、畏声等症状，其发病因素主要包括精神心理因素、饮食习惯、感官刺激、药物作用等[1]。相关临床研究结果显示，采取有针对性的护理措施，对于提高疗效、减轻疼痛程度和缩短康复时间具有有显著的应用效果和非常重要的临床意义[2]。本文着重对于偏头痛患者实施护理干预的方式方法及临床应用效果进行分析评价，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取本院2018年5月至2019年5月收治的偏头痛患者90例作为本次研究的对象，纳入标准：所有患者经相关临床检查均符合偏头痛诊断标准；在就诊前2周内未采取任何治疗措施；签署自愿参加知情同意书。排除标准：不符合上述纳入标准者；外伤、紧张性和神经性头痛；由癫病、药物等所导致的头痛；有严重的精神疾病及认知障碍；伴有严重心、肝、肾等疾病。随机分为两组，对照组45例患者中男性10例，女性35例；年龄16～57岁，平均年龄（42.3±5.4）岁；病程2～9年，平均病程（5.4±1.3）年。观察组45例患者中男性19例，女性35例；年龄15～58岁，平均年龄（42.6±5.7）岁；病程1～10年，平均病程（5.7±1.5）年。两组基线资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者均接受常规护理，主要内容包括：密切监护病情变化情况，严格按照医嘱给予药物治疗，合理使用镇痛药物，给予饮食和生活方式指导等。观察组在此基础上实施综合性护理干预，具体内容如下：①护理人员积极与患者沟通交流，认真倾听其述说真实感受，采用亲切温和的话语缓解其焦虑抑郁的紧张情绪。鼓励其树立战胜疾病的信心和勇气，保持平和开朗的心态，积极配合治疗和护理，争取早日康复。②详细向患者讲解偏头痛的发病原因、临床表现、治疗方法及相关注意事项。叮嘱其如果出现烦躁、恶心、头晕等偏头痛发作先兆症状时，立即进行放松休息，必要时可以服用少量镇静药物镇痛。③禁止在病房内大声喧哗，保持病房整洁安静，为患者营造温馨舒适的休养环境，保持其平和松弛的心态，减少引起偏头痛发作诱因。④指导患者采用科学合理的饮食和生活方式，食用富含维生素、纤维素、易消化的食物，忌食高脂肪、刺激辛辣食物。养成良好的作息规律，保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量，根据自身健康状况选择合适的运动项目和运动量坚持锻炼身体，调节内分泌，促进内啡肽的释放，缓解由于压力所导致的头痛。

1.3 观察指标[3-4]：①采用焦虑和抑郁自评量表（SAS、SDS）评估护理前后心理状态，评分越高表示焦虑抑郁程度越严重。②偏头痛发作情况。③采用疼痛视觉模拟评分量表（VAS）评估头痛严重程度，分值越高表示疼痛程度越严重。采用生存质量评分量表（QOL-100）评估生活质量，评分越高表示生活质量越好。④采用自制问卷调查表评估患者对护理的满意程度。

1.4 数据处理：采用SPSS19.0软件包进行数据处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，如果P＜0.05表示组间比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前两组的SAS和SDS评分、偏头痛发作频率和每次发作持续时间及VAS和QOL-100评分均无明显差异（P＞0.05），护理后上述指标均有明显改善，而观察组的改善幅度均明显大于对照组（P＜0.05），见表1～表3。

表1 两组护理前后焦虑、抑郁评分比较（n=45，分，）

表2 两组护理前后偏头痛发作情况比较（n=45，分，）

表3 两组护理前后VAS、QOL-100评分比较（n=45，分，）

2.2 观察组患者对护理的满意度明显高于对照组（χ2=7.200，P=0.007＜0.05）。

3 讨论

偏头痛的发病原因较为复杂，目前临床上尚无特殊有效的治疗方法，只能依靠药物进行短时镇痛，或通过有针对性的护理措施缓解患者的疼痛感[5]。综合性护理包括为提供患者心理压力疏导、健康知识宣教、营造良好的休养环境、加强饮食和生活方式指导等服务内容，实施个性化细节护理策略，提高患者全身心舒适感。帮助患者缓解心理压力，改善不良心理情绪，减少偏头痛发作诱因，降低发作频率，缩短每次发作持续时间，提高生活质量[6]。本次研究结果显示，通过采用综合性护理干预，观察组的焦虑和抑郁评分、偏头痛发作频率和每次发作持续时间及VAS和QOL-100评分等临床指标的改善幅度均明显大于采用常规护理的对照组（P＜0.05）；观察组患者对护理的总满意度发97.78%，明显高于对照组的80.00%（P＜0.05）。综上所述，针对偏头痛患者实施综合性护理干预具有非常显著的临床应用效果及非常重要的临床应用价值。