护理干预对肺癌放疗患者癌因性疲乏的影响效果分析

马媚梅

（辽宁省大连市中心医院血液净化室，辽宁 大连 116023）

本文笔者将54例患者作为研究对象，分为两组且给予不同护理干预，取得了一定成效，现进行如下总结报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2016年3月至2018年1月期间，选择我院收治的54例肺癌放疗患者，根据随机数表法将其平均分为对照组与干预组，每组27例。对照组，15例男性患者，12例女性患者，最大80岁，最小29岁，平均（47.5±5.28）岁。干预组，17例男性患者，10例女性患者，最小24岁，最大78岁，平均（49.2±6.64）岁。数据分析，干预组与对照组的基础资料并无明显差异，P＞0.05，无统计学意义，但有比较价值。

1.2 方法。对照组，实施常规护理，即对症护理干预。干预组，在常规护理的同时，加强护理干预，具体如下：①心理干预：护士主动与患者沟通，耐心倾听患者诉说，认真回答患者的疑问，鼓励家属多陪伴患者，给予患者更多的关心与支持，缓解患者负面情绪，保持良好的身心状态。同时，护士借助成功案例，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合临床治疗。②健康教育：护士在熟练掌握CRF相关知识的基础上，及时评估患者实际情况，综合分析患者文化程度及认知水平，制定个性化教育方案，向患者介绍肺癌相关知识，解释放疗的目的及意义，说明癌因性疲乏的发生机制、不良影响等，引起患者的重视。③运动指导：护士综合分析患者年龄、性别、病情及体力状况等，制定运动计划，根据患者喜好，选择合适的运动方式，如慢跑、打太极、瑜伽、室外散步、室内床边走动等，20～30 min/次，5～7次/周。一般情况下，运动安排在清晨，坚持循序渐进，根据身体状况变化，调整运动强度与时间，切勿剧烈运动。体力极低者，可通过深呼吸、冥想、听音乐、看电视等方式，达到放松的目的，缓解疲劳。④睡眠指导：制定科学作息计划，限制白天睡眠时间，创造良好的睡眠环境，保持病房内干净整洁，维持新鲜空气，严格控制温度与湿度。同时，可提供多种促睡眠方式，供患者选择，如喝热牛奶、睡眠温水泡脚、肢体按摩等。夜间，加强巡视，及时处理出现不适症状的患者，积极干预影响睡眠的因素，如咳嗽、疼痛等，必要时，遵照医嘱，给予镇静或催眠药。⑤饮食干预：日常饮食方面，多吃新鲜蔬菜与水果及菌类食物，饮食多样化，以清淡、易消化为主。放化疗期间，可适当食用具有扶正固本、补气养血功效的膳食，如花旗参瘦肉汤、黄芪乌鸡汤以及红枣黑米粥等。

1.3 观察指标：采用简短疲乏量表（BFI）[1]，评价癌因性疲乏程度，满分10分，评分越高表示疲乏程度越高。应用EORTC-QLQ-C30量表[2]，评估患者生活质量，包括5个指标，即躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能与社会功能，评分越高说明生活质量越好。

2 结果

2.1 BFI评分：关于护理前后的BFI评分，见表1。

表1 比较两组患者护理前后的BFI评分（，分）

表1 比较两组患者护理前后的BFI评分（，分）

2.2 生活质量：评价患者生活质量，干预组评分均高于对照组 (P＜0.05)。见表2。

表2 评价两组患者的生活质量（，分）

表2 评价两组患者的生活质量（，分）

3 讨 论

肺癌是常见恶性肿瘤，发病率高，严重危害患者身心健康，放疗是治疗肺癌的有效措施。癌因性疲乏（CRF）也称癌症疲劳综合征，是癌症常见症状，是一种持续性、主观性疲倦劳累体验，对患者日常生活造成不同程度上的影响，降低患者生活质量，甚至加重病情[3]。有研究证实，肺癌放疗患者，经科学的护理，可减轻癌因性疲乏症状。肺癌放疗患者，在常规护理基础上，加强护理干预，从心理干预、健康教育、运动指导、睡眠指导、饮食干预五方面着手，提供全面性护理服务，缓解患者消极情绪，提高患者对疾病的了解程度，指导患者科学运动及饮食，改善睡眠质量，放松身心状态，缓解疲乏症状，改善生活质量[4]。本研究显示，干预组护理后BFI评分低于对照组（P＜0.05），且生活质量各指标评分高于对照组（P＜0.05）。可见，护理干预在缓解肺癌放疗患者癌因性疲劳方面，作用巨大，且可改善患者生活质量，有推广价值。