临床护理路径对卵巢过度刺激综合征患者心理健康的影响

赵 晏

（大连市妇女儿童医疗中心，辽宁 大连 116000）

卵巢过度刺激综合征是超促排卵引起的一种严重医源性疾病，也是辅助生殖技术引起的主要并发症之一，临床表现为患者卵巢囊性增大，且伴有全身水肿现象。临床治疗主要以对症治疗为主，轻度时多不需要特殊处理，多进水即可恢复，中度时通过掌握自我检测，摄取足够液体，从而控制病情[1]。重度时必须需要住院治疗，保持足够血容量，纠正血液浓度，避免并发症发生[2]。在治疗过程中给予患者护理干预，可有效提高患者治疗依从性，我院给予观察组患者临床护理路径，取得较好护理效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年1月至2018年4月66例卵巢过度刺激综合征患者，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组各33例。观察组年龄25～36岁，平均（31.25±2.36）岁，其中轻度12例，中度11例，重度10例；对照组年龄26～35岁，平均（32.51±2.28）岁，其中轻度10例，中度15例，重度8例。两组患者与其家属均知情同意，本研究已得到我院伦理委员会批准。

1.2 方法。对照组：行常规护理干预，指导患者掌握自测方法，同时进行常规宣讲，叮嘱注意事项，对症状严重患者，做好并发症预防工作，同时给予对症治疗。

观察组：行临床护理路径干预，具体为：①制定临床护理路径表：时间轴作为横轴，护理流程为纵轴，根据患者需求及实际情况，将常规护理干预整合，制定临床护理路径表。按照时间节点安排好护理工作，详细说明护理工作的细则及要求，护士按照标准化的工作流程进行护理操作。这样既突出工作重点，又将工作细化。比如饮食管理，责任护士记录患者的饮食出入量，根据记录单为进行评估，对其饮食方面进行护理干预。②心理干预：患者入院后，责任护士积极与患者及其家属交流，掌握其对疾病认知情况，同时询问其感受，在交谈过程中，掌握心理动态，分析是否出现负性情绪，对产生因素进行分析，制定针对性护理干预。耐心听取患者主诉，耐心解答患者及其家属疑问，同时讲解疾病治疗的成功率，缓解心理压力，提高治疗信心。③健康宣教：在治疗过程中，详细对患者及其家属讲解疾病治疗的方法、发生因素，提高疾病认知度。根据患者病情状况，对轻度患者鼓励其多饮水，告知饮水的作用及目的；中度患者指导其掌握自测方法，强调保持充分睡眠，同时每天固定时间对腹围、腿围、体质量进行检测；重度患者接受入院治疗，严密监测患者生命体征变化，液体出入量，对出现的症状及时给予处理，做好并发症预防工作。

1.3 评价标准：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），评价患者心理状况，分值0～100分，50分为界线，得分越高，心理状况越差。

1.4 统计学分析：选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SAS评分比较：两组护理后SAS评分均显著下降，同时组间比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后SAS评分比较（）

表1 两组患者护理前后SAS评分比较（）

2.2 两组患者护理前后SDS评分比较：观察组护理前SDS评分为（56.45±2.39）分，护理后为（39.45±2.34）分，数据比较差异显著（t=29.197，P=0.000）。对照组护理前SDS评分为（56.54±2.87）分，护理后为（45.21±2.33）分，数据比较差异显著（t=17.606，P=0.000）。护理后，组间比较差异显著（t=10.020，P=0.000）。

3 讨 论

卵巢过度刺激综合征患者，轻度多出现胃胀、下腹部不适、恶心、呕吐等症状，中度在此基础上超声下可见腹腔积液，严重时可出现尿少、血栓、甚至心肺功能异常，对患者生活造成严重影响[3]。临床治疗根据患者病情严重程度，采取对症治疗。在治疗过程中，给予护理干预可有效提高患者治疗依从性，减少医疗纠纷。临床护理路径干预，通过制定临床护理路径表，规范护理流程，明确护理内容，提升整体护理质量，提高护理满意度，进而缓解患者负性情绪。本次研究中，通过对比两组患者护理前后心理状况，结果发现，观察组护理后心理状况评分显著低于对照组（P＜0.05）。由此可见，临床护理路径干预，能够有效改善患者心理状况，缓解心理压力。综上所述，临床护理路径对卵巢过度刺激综合征患者心理健康的影响效果显著，可有效降低患者焦虑、抑郁程度，缓解心理压力，值得推广。