治疗糖尿病胰岛素不同注射方式的护理要点分析

王志霞

（本溪市第一人民医院，辽宁 本溪 117000）

糖尿病是一种终身性疾病，患者需要长时间入院治疗，在临床用药治疗中，胰岛素是主要治疗药物，不仅能够稳定患者的病情，而且不良反应较少[1]。在胰岛素治疗过程中，注射方式不同对其治疗效果也会产生影响。其中，胰岛素笔注射是通过一种形状类似于钢笔的装置将胰岛素以笔芯的方式放在笔中，能够随身携带操作简便，保证患者血糖稳定的治疗方法[2]。随着临床上糖尿病患者的病例数增加，胰岛素笔注射的使用率大大提升。文中针对不胰岛素不同注射方式、护理要点进行总结归纳，为以后不同注射方式胰岛素护理提供理论支持，具体护理内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：采用随机性抽选方式选择本院接受治疗的糖尿病患者80例，按照奇偶数均分为对照组和观察组（40/组）。所有患者均符合美国糖尿病协会糖尿病诊断标准，知晓并且同意参与研究，此次研究在得到医院伦理委员会许可后进行。

对照组：男22例、女18例，年龄59～76岁，平均（65.6±5.0）岁。观察组：男性患者与女性患者的病例数分别为23例和17例，年龄最小值为57岁，年龄最大值为75岁。对比两组糖尿病患者的基础资料，差异性较小并无统计学意义：P＞0.05，能够进一步开展研究。

1.2 方法：所有糖尿病患者均给予重组人胰岛素治疗，对照组采取1 mL注射器注射并给予常规护理模式，护理方法遵循医嘱进行实施。主要为：在患者进餐前使用1 mL注射器进行注射，进餐量按照时间顺序依次减少。根据患者的实际情况遵循医嘱逐渐调整用药量。护理时需要注意无菌操作原则，每天定时观察患者有无不良情况发生[3]。

观察组给予胰岛素笔注射治疗并实施优质护理模式，护理要点：①注意评估患者的病情、基本生命指标以及健康教育等，告知糖尿病患者胰岛素笔注射的使用方式、注意事项、使用效果以及不良反应等。安排治疗效果良好的糖尿病患者与进行小组交流，告知患者自身经历和经验，提高糖尿病患者的自身护理行为意识[4]。②在使用胰岛素笔注射进行治疗时，应当严格遵从医师嘱咐，指导患者掌握正确的注射方法以及正确的注射部位，并安排工作经验丰富的护理人员进行面对面胰岛素笔芯装卸、检查笔芯是否完整、指导患者核对有效期，检查笔芯有无损坏，再观察患者及患者家属按照方式，纠正错误直至完全掌握。每天定时监测患者的血糖水平，注意胰岛素管理护理，注意患者有无出现低血糖现象。指导患者选择合适的注射部位，远离关节、神经、血管进行皮下注射，注意定时更换注射部位，在注射前做好消毒处理。

1.3 观察指标：观察2组糖尿病患者的餐前空腹、餐后2 h血糖指数，血糖达标时间、护理风险事件发生率。

1.4 统计学处理：用均数±标准差的形式，表示2组糖尿病患者的血糖指数、达标时间均数，并用t值检验，用“%”的形式，表示2组糖尿病患者的护理风险事件概率，并用卡方值检验，在用SPSS22.0软件核对后，当组间的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 2组糖尿病患者护理前后血糖指数对比：治疗前两组糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖指数差异不大：P＞0.05，治疗后，观察组患者血糖指数改善程度均优于对照组：P＜0.05。

表1 2组糖尿病患者护理前后血糖指数比较（，mmol/L）

表1 2组糖尿病患者护理前后血糖指数比较（，mmol/L）

2.2 2组糖尿病患者血糖达标时间对比：观察组糖尿病患者血糖达标时间为（5.66±1.41）d，低于对照组糖尿病患者血糖达标时间（8.69±2.10）d。组间数据对比经处理：t=7.57，P=0.00。

2.3 两组糖尿病患者护理风险事件发生率：观察组糖尿病患者中，共发生1例针刺伤，风险事件发生率为2.50%。对照组中，患者发生2例低血糖、5例穿刺点感染、1例针刺伤，并发症发生率为：20.00%（8例），经对比：卡方值=6.13，P值=0.01。

3 讨 论

由于糖尿病患者需要长期用药治疗，采用1 mL注射器多次皮下注射容易对患者的血管产生不良作用，引发并发症降低患者的治疗效果。在多次皮下注射中，护理人员需要注意患者血管情况，以降低患者的感染率作为出发点，遵循无菌操作原则，不要多次选择同一部位进行注射，注射后注意患者的皮肤是否出现渗血、颜色是否发生变化等[6]。

胰岛素笔注射在使用过程中，需要注意笔芯装卸，选择正确的注射位置，还需要保证注射方法准确无误，避免药液外流[7]。

此次研究中，观察组患者应用胰岛素笔注射的治疗效果要优于对照组，组间差异对比存在统计学意义（P＜0.05）。可见胰岛素笔注射临床疗效要大于传统治疗效果，在护理时需要注意的侧重点也有所不同，应对患者实施优质护理服务，提升临床疗效。

总而言之，胰岛素笔注射的使用效果十分理想，值得广泛应用于糖尿病患者中，在护理时需要注意胰岛素笔注射的使用方法，加强患者的健康教育和行为干预，提高患者的自护意识。