无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用

王 佩

（辽宁省阜新市第二人民医院（妇产医院）分娩室，辽宁 阜新 123000）

自然分娩需要在具有良好的安全保护前提之下，以不通过人工干预促使胎儿能够从阴道当中自然娩出的一种分娩方式。通过自然分娩方式的分娩可以有效的减少因为胎粪吸入而导致的肺炎，也可以避免胎儿吸入羊水等情况出现，还能有效的缩短产妇的恢复时间，促使产妇有更多的精力对新生儿提供照料[1]。在自然分娩的过程当中也需要为产妇提供科学的助产护理，这能在很大程度上减少产妇分娩过程当中会阴部撕裂和会阴侧切等相关情况的出现，有效的降低了难产的发生率，减少了胎儿窒息的情况，还能够防止相关产妇并发症出现。本文主要分析通过无保护助产护理应用在初产妇当中，并分析对自然分娩的影响，现将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2018年2月至2019年2月来我院进行分娩的87例初产妇作为本文的观察组，另外选择同期来我院进行分娩的87例初产妇作为本文的对照组，确保观察组和对照组两组研究对象的基本资料一致，方便进行分组对照研究。本文观察组当中已婚68例，未婚19例，对照组中已婚69例，未婚18例，卡方=0.0343，Z=0.1847，P=0.8535；观察组年龄为21～34岁，平均年龄为（28.25±4.44）岁；对照组年龄为21～34岁，平均年龄为（28.43±4.32）岁，t=0.2710，P=0.7867。本文两组研究对象排除有心脑血管等病症，排除有相关的肝肾损害，排除存在瘢痕子宫或巨大儿，本文不存在多胎妊娠，排除妊娠期并发症和盆腔手术史的情况，所有研究对象不存在语言障碍或智力障碍，也无抑郁症。调查对象签署知情同意书，经伦理委员会检验，经过统计学方法检验一般资料，P＞0.05，可比较。

1.2 方法：所有对照组均选择常规的助产方式进行助产护理，严格的在助产过程中落实常规的助产原则。而对本文的所有观察组产妇均选择采用无保护助产护理，需要密切的对于产妇宫口的扩张状况和生命体征进行观察，了解阴道的血流状况，并且根据产妇的实际情况合理的指导进行休息，适当的进行相关的活动。密切的观察胎儿心率和胎动，使产妇能顺其自然的使胎儿缓慢且自然娩出，应减少产妇会阴部的损伤。分娩的过程中，当胎儿披露引起子宫收缩的时候，助产士应指导产妇有节奏的哈气，并且在宫缩间歇的过程中指导产妇向下屏气，以便于促进产妇阴道的扩张。当胎儿的胎头双顶径娩出，对产妇会阴部适当的涂抹消毒润滑剂，轻轻按住胎儿的枕部，合理的通过负压的应用，避免对会阴部进行保护，帮助胎头俯屈，以便促使胎头缓慢自然的娩出。之后指导产妇均匀用力哈气，当胎儿双肩娩出以后，出产是将胎儿的头颈和身体轻轻托出，以便完全娩出。

1.3 观察指标：对本文两组研究对象的胎儿窒息发生率、产妇并发症发生率等情况进行比较，评价两组研究对象的疼痛评分、出血量和住院时间。

1.4 统计学分析：对本文的所有标本数据进行统计学检验，应用软件IBM SPSS25.0进行，采用t值检验计量资料，卡方检验计数值，P＜0.05表示数据之间的差异存在统计学意义。

2 结果

本文观察组存在新生儿窒息2例，新生儿窒息发生率为2.30%，对照组出现新生儿窒息9例，新生儿窒息发生率为10.34%，P＜0.05，存在统计学差异性；观察组出现并发症3例，占3.45%，对照组并发症11例，占12.64%，P＜0.05，差异存在统计学意义；对两组研究对象的疼痛评分、出血量、住院时间进行比较，观察组明显优于对照组，P＜0.05，存在统计学差异。见表1。

表1 本文两组研究对象的分娩情况比较（）

表1 本文两组研究对象的分娩情况比较（）

3 讨 论

本文主要分析通过无保护助产护理应用在自然分娩初产妇当中的效果，而从结果中也能够说明这种护理干预效果的科学性。无保护助产护理主要是在产妇分娩的过程中，科学的对产妇进行指导，排除外在各种因素的干预，指导产妇进行合理的呼吸和用力等，这样能够促进会阴部的张力，可以有效避免常规分娩时产妇用手压迫胎儿胎头等导致会阴部不能够扩张，这样也能够有效的避免因为人为压迫而导致会阴部裂伤的状况出现，还能够有效的缓解产妇的疼痛，减少相关并发症和不良事件的出现[2]。综上所述，通过无保护助产护理能够有效促进自然分娩的初产妇分娩效率的提升，具有推广应用的价值。