探讨曲美他嗪联合运动疗法对冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者心脏康复作用的影响

解丽颖

（辽宁省健康产业集团抚矿总医院心内二病房，辽宁 抚顺 113000）

在我国，冠心病人数增加，医学影像技术进步，在临床上经皮冠状动脉介入（PCI）术实施治疗的患者人数越来越多，因此，做好心脏问题的管理，改善预后，十分重要。而心脏康复则是患者术后长期管理的重要组成部分，加强药物治疗风险优化，改变错误的生活习惯，有利于病情的早日康复。本次实验选取了2018年1月至2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为冠心病，而符合实验要求的人数有88例，通过分析手术后康复行为，进一步减少手术对患者心脏功能引发的不利因素，提升治疗成效。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次实验选取了2018年1月至2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为冠心病，而符合实验要求的人数有88例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。其中，男性50例，女性38例，患者年龄在54～81岁，平均年龄为（65.6±2.2）岁。从病程上看，患者病程在1～12年，平均病程为（4.7±1.4）年。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组患者采用曲美他嗪治疗措施，每天3次，每次20 mg；观察组则为曲美他嗪联合运动疗法，在运动上则需要结合三阶段康复运动方案。即患者需要每周进行两次符合运动试验，并根据患者的耐受情况、运动强度进行强化控制。此外，在运动方式上以慢跑为主，在强度控制上等级则为1～6级，而最大心率控制在45%～85%，每周5 d，每天2次，时间在0.5～1 h[1]。除此之外，需要加强随访管理，对患者及其家属实施健康教育。

1.3 评价标准：本次实验需要对患者进行6 min步行实验观察，其指标包括此时的心率、左室舒张末期内径和收缩末期内径，并根据超声图评估的结果对舒张功能进行级别的划分。

1.4 统计方法：在本研究中对冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）术患者的治疗期间的数据进行整理，并采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。通过具体化的指标来做治疗、护理方案的确认，并能够明晰患者病情的发展和控制结果。具体而言，本次实验在超声心动图分析使用计量统计，统计结果具有意义（P＜0.05）。

2 结果

表1 两组患者超声心动图结果对比分析（）

表1 两组患者超声心动图结果对比分析（）

从患者的6MWT结果分析中，患者的步行距离以观察组更高，其次，在心率、血氧饱和度、左室射血分数等方面，其结果均以观察组更优。见表1。此外，在舒张功能和收缩功能上，两组患者也均有改善，并以观察组改善结果更为明显。

3 讨 论

PCI手术后，患者多有心肌损伤标志物的升高表现，此时作为常见的并发症会影响患者的生活质量，并且在手术创伤、炎性反应以及心脏停搏之后，患者的心脏收缩以及舒张功能受到损伤，在药物治疗下患者的心功能不足。因此，在治疗过程中需要结合曲美他嗪和运动疗法，共同为患者病情康复提供保障[2]。

在本次研究中，患者的6MWT距离有所改善，并降低了心室率水平，有利于患者的心脏康复。此外，在常规基础上联合运动锻炼，可以增强患者耐力，有利于身体状况的整体性加强。以运动为核心的锻炼方案，有利于冠状动脉的扩张，并促使神经激素变化，加强内皮介导的血管调节能力，此时有利于病情好转。而曲美他嗪则属于新型细胞代谢保护药物，可以在细胞缺血、缺氧得到状况下完成能量的代谢，促使细胞内环境具有稳定性，并由此保护线粒体等。据相关学者研究[3]，其对于不稳定型心绞痛患者的治疗具有良好的安全性意义，有利于控制疾病复发。综上所述，采用曲美他嗪联合运动疗法对于患者的病情改善具有协助效果，有利于患者病情的好转，并改善心脏负荷。