产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值分析

梁潆心

（沈阳医学院附属第二医院，辽宁 沈阳 110002）

产前检查是指孕妇妊娠期间接受的一系列常规生化检查及影像学检查，通过检查结果可早期发现孕妇高危妊娠合并症，及时采取治疗措施，并获知胎儿的发育情况和健康状况，从而降低产妇流产率和新生儿感染率，确保母婴安全[1]。随着人们保健意识的增强，现在人们对于产前检查的重视度逐步提升，但是，部分产妇对于产前免疫检查的认知度不足，忽视了相关检查，导致一些传染性疾病通过生殖进行母婴垂直传播。此次试验旨在探究产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2017年1月至2018年9月在我院进行产前免疫检查的1000例孕妇作为研究对象，其基本资料为：年龄最小者21岁，最大者38岁，平均年龄为（29.81±4.26）岁；妊娠时间最短为18周，最长为36周，平均为（26.91±2.38）周；其中，初产妇610例，经产妇490例。

1.2 纳入及排除标准。纳入标准：①此次试验在医院所属医学道德伦理委员会监理下展开；②将试验内容告知患者及其家属后，自愿参与者签署同意书后纳入研究[2]。排除标准：①意识昏迷及精神异常者；②患者或家属反对研究者。

1.3 方法：孕妇于清晨空腹状态下，真空管采集外周静脉血5 mL，混匀后静置于恒温水浴箱（温度设定为人体相近温度37 ℃）中半小时，取出，放置于离心机中处理，分离得到血清，应用全自动生化分析仪，进行产前免疫检查，具体项目包括：①艾滋病毒（HIV）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行HIV抗体检测，若呈阳性需再次采血进行检验；②肝炎病毒（包括HBsAg、HBcAg、HBeAg）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行病毒检测，若呈阳性需再次采血进行检验；③梅毒。通过快速血浆反应素试验（RPR）及梅毒螺旋体抗体TP-Ab进行检测；④TORCH。即优生四项检查，包括弓形虫感染、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒这四个免疫检验项目。

1.4 判定标准：记录上述免疫检验项目结果呈阳性的例数，计算发生率，从而评价产前检查免疫检验项目进行的必要性，探究其对于保障孕妇和胎儿生命健康的临床价值[3]。

1.5 统计学分析：此次试验所记录的基础数据，处理软件为SPSS23.0统计学软件，计数资料的表示方式为百分率（%），计量资料的表示方式为（），P＜0.05具有统计学差异。

2 结果

经产前免疫检验，在1000例孕妇中，乙型肝炎病毒携带者81例，占比最高为8.10%，其次为梅毒、丙型肝炎病毒、抗TORCH-IgM、甲型肝炎病毒、艾滋病毒阳性者，占比分别为0.80%、0.50%、0.30%、0.20%、0.10%。见表1。

表1 1000例孕妇产前免疫检验资料分析

3 讨 论

产前检查是孕妇妊娠期必做的检查项目，但是，常规检查并未涉及免疫检验项目，无法查探产妇妊娠期有无携带乙型肝炎病毒、梅毒等[3]。在产前检查免疫检验项目中，所检测的均是一些危害较大的对象，具体情况如下：①艾滋病毒。这种病毒会攻击T细胞，继而使得细胞免疫系统功能弱化直至丧失，若孕妇携带有这类病毒，会直接传染给胎儿，导致胎儿在发育过程中出现畸形、流产、早产乃至死亡的情况，若经检验抗HIV阳性，需再次采血检验，通过蛋白印迹法确诊，确诊后应理性建议孕妇终止妊娠；②肝炎病毒。现阶段我国的乙型肝炎携带者是比较多的，乙型肝炎病毒属于DNA病毒，转化为慢性肝炎的概率较高，对于母婴生命健康有着较大威胁；③梅毒。梅毒螺旋体会影响胎儿的发育，出现畸形、流产、早产及死胎等不良事件，若确诊应及时终止妊娠；④TORCH。主要检测有无弓形虫、巨细胞病毒感染等情况，这些微生物会引发宫内及围生期感染，导致胎儿出现发育畸形、智力障碍等不良症状，导致流产及死胎风险增加[4]。

由此可见，产前检查免疫项目所检测的对象均属于高危妊娠因素，而且会直接遗传给下一代，危害甚大，而此次试验结果证实，孕妇携带乙型肝炎病毒、梅毒及丙型肝炎病毒等的概率较高，分别达到了8.10%、0.80%及0.50%，故而在产前检查中增加免疫检验项目是极其有必要的。科学的检查，能够让孕妇及家属在医师的建议下，作出合理的选择，降低乙型肝炎病毒、艾滋病、梅毒等传染性疾病的传播率，为家庭及社会减轻负担。综上所述：产前检查免疫检验项目可早期发现高危妊娠因素，趁早采取干预措施，保障母婴生命间，实现优生计划。