费森尤斯 AquaBplus 水处理系统的常见故障维修与日常维护

黄炽雄，杨碧新，曾华驱

1 南方医科大学深圳医院医务部设备办 （广东深圳 518101）；2 南方医科大学深圳医院药剂科 （广东深圳 518101）；3 高州市人民医院放疗中心 （广东高州 525200）

透析用水合格与否直接关系到透析患者的安全。合格透析用水的产生不仅需要一套质量过关的水处理系统，更需要工程技术人员熟悉其结构组成、工作原理及日常维护保养。现就费森尤斯AquaBplus水处理系统的常见故障维修与日常维护进行探讨，以供临床参考。

1 基本结构

费森尤斯AquaBplus水处理系统由预处理系统、反渗系统及供水管路组成[1-2]。

1.1 预处理系统

预处理系统由可反冲滤器、预处理加压泵、减压阀、砂罐、20 μm前滤器、软水罐、活性炭罐、5 μm后滤器组成。（1）可反冲滤器用于去除水中＞100 μm的微粒，可设置定期反冲周期。（2）预处理加压泵为预处理部分提供足够的运行压力，当加压泵出水侧压力高时自动停止，出水侧压力低时自动启动；当自来水缺水时自动停止并报警，恢复供水时，自动恢复。（3）减压阀可将预处理加压泵增加的压力减至4.5 bar左右，保护预处理部分，使其在正常压力范围内工作。（4）砂罐用于去除水中铁离子、＞50 μm微粒、悬浮物质、不溶胶质等。（5）20 μm前滤器：去除水中＞20 μm微粒。（6）软水罐采用钠型阳离子树脂，可置换出原水中的 Ca2+、Mg2+，达到软化水的作用；随着持续处理水量增多，被钠型阳离子树脂吸收的 Ca2+、Mg2+也随之越多，树脂将处于饱和状态，因此需保证盐桶中有足够的饱和盐水并定期设置树脂再生周期使其恢复转换能力。（7）活性碳罐用于吸附水中氯、氯胺、色素和一些有机物质；透析用水中游离氯和氯胺浓度超标会对人体产生巨大影响，因此需设定自动反冲时间与自动反冲周期。（8）5 μm后滤器用于去除水中＞5 μm微粒。

1.2 反渗系统

反渗系统由一、二级反渗系统组成，当一级反渗系统主机故障时，可手动切换至另一级反渗主机工作，利用膜分离技术，其作用是去除水中带电离子、无机物、胶体微粒、细菌及有机物质等。

2 常见故障及处理

2.1 故障现象

主机停机，水处理系统停止供水，屏幕显示器报故障代码“F-02-50-05”，故障显示为Run-dry protection（空转保护），多次按控制面板上的复位确认键无反应。

2.2 故障处理

首先，医工人员检查市政水水源压力，若＜0.1 MPa，可确认为供水压力过低导致的反渗主机停机保护，经查，水源压力为0.25 MPa，正常；其次，观察可冲洗过滤器上压力表压力，若＜0.25 MPa则为可冲洗过滤器堵塞导致的主机停机，经检查压力为0.25 MPa，正常；顺着水路，检查漏水探测器指示灯是否常亮及有无报警声，若指示灯常亮且伴有报警声，则是漏水探测器探测到漏水或者探测器接触点误触碰到金属点导致短路，经检查，指示灯正常且无报警；然后，检查预处理加压泵及减压阀下的滤网有无堵塞，经查，均正常；继续顺着水路查看20 μm前滤器的进水压与出水压，发现进水压为0.4 MPa，出水压为0.35 MPa；再查看5 μm后滤器的进水压与出水压，均为0.2 MPa，由此可确定，20 μm前滤器堵塞导致的反渗主机空转保护而停机。

医工人员关闭自来水水源及预处理泵，排空砂滤罐中的水，打开滤器下的排水阀将水排空，然后用滤器扳手卸下滤器，发现2个滤器均发黄、较脏；清洗干净滤器后更换新的滤芯并安装，缓慢打开水源，通过取样口缓慢排气，然后完全打开水源，接通预处理泵，同理更换5 μm后滤器，机器正常工作，故障排除。本次前滤器和后滤器距离上次更换时间尚未到2个月，分析其原因：医院自来水管道对应的主水管曾爆裂，更换过程中不规范的操作导致水中含有较多微粒、杂质，进而堵塞滤器。

3 日常维护

3.1 可反冲滤器的日常维护

医工人员每天手动反冲，也可设置自动反冲，清洗干净不锈钢滤网上的杂质；若自动和手动反冲后仍不干净，可卸下不锈钢滤网，用软毛刷清洁其表面。

3.2 预处理加压泵和减压阀的日常维护

医工人员定期检查预处理加压泵的工作状态；定期观察减压阀下部透明观察窗，若发现杂质过多，可卸下滤网进行清洗，但卸下前需对预处理部分进行泄压。

3.3 砂罐、软水罐、活性碳罐的日常维护

医工人员至少每隔2 d观察1次控制头屏幕时间和日期设置是否正确，尤其是在停电以后；熟悉控制头上C0～C8的代表意义，如C0、C1、C5分别为砂罐、软水罐、活性碳罐反冲过程中的运行状态、反冲状态和快（正）冲状态；定期设置软水罐的树脂再生周期，定期加盐并清洗盐桶。

3.4 20 μm前滤器、5 μm后滤器的日常维护

医工人员每天在设备运行时检查，若进水压力减出水压力＞1 bar，需更换滤芯；每3个月必须更换1次滤芯，更换完毕后检查有无漏水。

3.5 反渗主机的日常维护

如果系统闲置72 h、细菌培养显示细菌计数升高，则需立即使用4%过氧乙酸进行消毒；每3个月进行1次预防性化学消毒，间隔周期可根据细菌培养结果而定；另可根据产水量、水质等参数考虑是否需要除钙[3-4]。

4 日常水质检测

根据YY 0572-2015《血液透析及相关治疗用水》要求，细菌总数应不超过100 CFU/ml；内毒素含量应不超过0.25 EU/ml且必须建立干预水平，干预水平通常是最大允许水平的50%；化学污染物要求总氯浓度≤0.1 mg/L。

（1）医工人员每天查看并记录反渗主机电导率，正常值应＜10 μs/cm。（2）每天上机前在活性碳罐取样口处取样检测，总氯应≤0.1 mg/L。（3）每天下机后在软水罐取样口处取样检测，硬度应≤1 德国度。（4）每个月检测1次铁离子，要求≤0.1 mg/L。（5）化学污染物的取样与检测：新安装设备启用前、更换反渗膜后都需取样检测，每年必须检测1次。（6）细菌与内毒素取样检测：新设备启用前必须检测，每月至少检测1次细菌计数，每3个月至少取样检测1次内毒素，每台透析机每年必须检测1次细菌计数。（7）采用过氧乙酸化学消毒后应在血透机不锈钢供水接口处取样检测，结果应为零[5-8]。

5 总结

透析用水的质量直接关系患者的透析质量和生命质量，因此要认真执行国家有关透析用水和透析设备的相关标准，在设备购买前充分论证并实地考察和调研，选择可提供高质量透析用水的高品质水处理系统。水处理系统的日常维护和消毒方式至关重要，正确的消毒方式与频率直接影响消毒结果。因此，医工人员应重视水处理系统的日常维护，并做好故障维修工作，为患者透析安全提供保障。