优质护理在支气管咯血患者中的临床效果分析

崔立云

（胜利油田中心医院 口腔科，山东 东营 257000）

0 引言

支气管扩张作为呼吸系统中一种常见性疾病，产生此种疾病的主要原因是分泌物积储于慢支气管扩张部位，支气管黏膜在分泌物刺激的影响下，一旦改变体位，将会出现咳嗽以及排痰。此外，支气管在管壁肌肉组织以及弹性组织遭受破坏的影响下，产生的支气管纤维化以及慢性化脓性炎症，因此造成其自身长久的变形以及形成扩张。临床症状主要表现为患者的慢性咳嗽、反复咯血以及咳大量脓痰。此次样本研究对象都是收录于2017年5月至2018年5月在我医院进行治疗的84例支气管咯血患者，总结并分析应用优质护理对患者临床护理效果的影响。现进行具体阐述。

1 资料与方法

1.1 基线资料

84例样本分析对象都是2017年5至2018年5月在我医院进行治疗的支气管扩张咯血患者，依照计算机表法处理为两组，观察组（n=42例）：男27例，女15例；年龄27-69岁，平均年龄（40.8±1.8）岁，病程9个月至8年，平均（2.1±0.7）年。对照组42例患者中，男28例，女14例；年龄26-68岁，平均（41.2±1.5）岁，病程7个月至9年，平均（2.2±0.6）年。84例患者的临床症状均显示出与支气管扩张咯血病症的一致性，患者本人及其家属对本次研究知情且签署同意书，84例患者的基线资料（a.性别；b.年龄；c.病程）最终检验结局显示出P＞0.05，说明可进行对比研究。

1.2 方法

实验组给予优质护理，对照组只给予常规治疗。常规治疗周期进行，了解患者的发病情况以及生活质量概况，并在调查结束后请患者参与填写表格，应用SF-36(short form 36 questionnaire)量表进行信息收集[1]。观察组给予优质护理，护理干预的实施内容如下：护理人员应当坚持以人为本的护理理念，想要在根本上提升护理质量，需要了解患者护理期间的实际需要，并能够提升自身的护理工作热情，优质护理的应用需要能够以热心接待患者，以精心护理患者，虚心接受患者的批评，细心对患者展开诊疗工作，并耐心对患者进行疾病的健康知识宣教，将护理工作的开展更体现出人文关怀精神。在清晨护理阶段，护理人员需要主动了解患者病情的进展情况，对患者的生命体征进行监测，规范患者的生活习惯，提升自我效能[2-3]。部分患者由于长期卧床生活质量较低，护理人员需要密切观察患者的基本情况，加强对引流管的干预，避免伤口出现感染，同时能够定期对患者实施翻身，避免对身体部位的长期压迫产生压疮。保持患者的皮肤清洁干燥，及时更换床单，避免对引流管等导管产生拉扯。与患者进行及时有效的沟通，并注重患者自身的实际感受，帮助患者建立起治疗的信心，及时解答患者的疑问，满足患者的各项需求[4]。

1.3 观察指标

评价两组患者的康复情况，主要涉及止血时间以及咯血量，少量咯血即为咳血量每日不超过100 mL；中量咳血即为咳血量在100至300 mL的区间范围内；大量咯血即为单次咳血量大于200 mL。止血时间及咯血量数值越小，说明护理效果越好。调查两组患者的护理满意度情况，包括：①护理人员服务态度；②操作水平；③专业素养；④健康教育指导；⑤病房管理。共计50分，得分大于或等于40分即为十分满意，得分在31-40分的区间范围内视为基本满意，得分在20-30分之间即为一般满意，得分小于或等于10分视为不满意。总满意率即为特别满意患者例数、总体满意患者例数与满意患者例数的和比患者总例数。

1.4 统计学分析

将84例支气管咯血患者的基本资料输入进统计学软件SPSS 20.0进行此次样本分析，选择t检验计量资料止血时间以及咳血量，以(±s)形式表示；选择χ2检验计数资料护理服务质量满意度情况，以百分比形式标示，以P＜0.05结果视为讨论有效。

2 结果

2.1 康复情况在两组患者中的体现

对两组患者的康复情况进行分析，发现患者在入院前的发病率相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。调查期间，观察组患者的发病率能够得到控制，较对照组更为理想，差异具有统计学意义（P＜0.05），数据情况如表1所示。

表1 两组患者的康复情况（±s）

表1 两组患者的康复情况（±s）

组别 例数 止血时间（d） 咯血量（mL/d）观察组 42 （5.71±0.67） （220.21±28.17）对照组 42 （6.53±1.13） （256.26±48.20）t - 3.4882 3.0241 P - ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者的生活质量

应用SF-36(short form 36 questionnaire)量表对两组患者的生活质量进行分析，发现患者在入院前的生活质量相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。调查期间，观察组患者的生活质量更理想，如表2所示P＜0.05较对照组更具有探讨研究优势。

表2 对护理服务质量满意度在两组患者中的体现

3 讨论

优质护理作为一种全新的护理手段，在临床护理工作的开展中更具有优势，与常规护理干预模式相比，优质护理更加强调护理人员的专业素养以及护理行为的实际开展情况，在护理中能够满足患者的实际需要，对护理人员自身的专业素养要求较高，需要熟练的掌握护理各项内容，以此在根本上提升护理满意度。支气管咯血在临床中具有较高的发病率，患者的生存质量较低，在长期病痛的影响下，患者极易丧失面对生活的勇气以及接受治疗的信心。优质护理能够从患者的生理因素以及心理因素方面入手，为患者提供全方位的护理干预，了解患者康复阶段的实际需要，并为患者营造良好的康复环境，对患者进行心理疏导，消除患者的负性情绪[5-7]。优质护理干预应用于支气管扩张咯血患者的临床护理中，临床护理效果确切,想要进一步提升临床护理效果，需要加强护理队伍人员建设,完善护理工作内容增强广大护理人员对于优质护理干预模式的认知，以此推动优质护理服务在临床中的应用以及实施。本实验探究中观察组患者的咯血量（220.21±28.17）mL/d以及护理服务质量满意度97.87%与对照组患者相比均以P＜0.05的状态呈现，探讨研究价值确切，和陈鲜棠等学者所研究结果接近，表示优质护理干预的选用在支气管咯血患者临床护理质量的提升中起到积极作用。

综上所述，接受优质护理干预的支气管扩张咯血患者，能够减少咯血次数，提高临床护理满意度，在控制咯血量方面疗效显著，同时能够促进患者的快速痊愈，减轻患者病痛，提升生活质量，改善预后，效果好于常规护理干预，借鉴意义彰显。