MRI在胰腺囊性肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用

马旭东

（昭通市第一人民医院 云南 昭通 657000）

选择37例我院所接收的经过经验被证实为胰腺囊性肿瘤患者，回顾性分析这37例患者的磁共振成像的影像学资料，并总结了磁共振成像的相关特征[1-3]。具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择37例我院所接收的经过经验被证实为胰腺囊性肿瘤患者，回顾性分析这37例患者的磁共振成像的影像学资料，并总结了磁共振成像的相关特征。这37例患者的年龄分布在23～71周岁之间，平均年龄为（60.14±4.21）周岁，其中男性患者为11例，女性患者为26例。临床表现为：黄疸5例，上腹部疼痛4例，上腹部不适7例，无明显症状21例。对所有患者均进行了磁共振扫描检查，并追踪了术后结果，所有患者均经过临床病理学证实为胰腺囊性肿瘤。

纳入标准：（1）两组患者及其家属均签订了知情同意书，并自愿参与到本次实验调查当中。（2）本次实验研究已经经过了医学伦理委员会的批准认可。

排除标准：（1）罹患精神病或有精神病史者。（2）具有明显的并发症状的患者。

1.2 方法

使用飞利浦子公司生产的1.5T超导磁共振诊断系统对患者进行检查，扫描患者的腹部相控表面线圈，扫描序列为：平扫轴面SET、WI、TR/TE，层厚为6mm，间隔为1mm。将所有的获取数值进行回顾性分析。

1.3 观察指标

回顾性分析这47例患者的磁共振成像的影像学资料，并总结了磁共振成像的相关特征。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理，计量资料评分况采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义，P＞0.05表示差异没有统计学意义。

2 结果

2.1 浆液性囊肿瘤

经过磁共振的图像可以发现共有16例患者为浆液性囊肿瘤患者，其中恶性患者为3例，交界性囊腺癌患者为2例，良性患者为11例，其中发生在胰头部位的患者有8例，直径分布在21～57毫米之间，病灶的分布形状为分叶状，中心瘢痕，增强后间隔呈现出高信号的现象。其中大囊型5例，呈现出网格状，微囊型3例，呈现出放射状。

2.2 黏液性囊性肿瘤

经过磁共振的图像可以发现共有13例患者为黏液性囊性囊肿瘤患者，其中恶性患者为5例，所有患者均表现出明显的增厚间隔以及强化的明显壁结节。其中单囊5例，多囊8例。所有患者的肿瘤均较大，直径分布在48～97毫米之间，病灶位置为胰腺体，其中大部分位于胰腺体的尾部。单囊者壁薄，多囊者壁厚，囊壁持续强化。

2.3 导管内乳头状黏液性肿瘤

经过磁共振的图像可以发现共有5例患者为导管内乳头状黏液性肿瘤患者，均为男性，其中4例位于头部，胰管内可以明确的见到乳头状的稍长T1，其中T2的信号结节影仍然可以显示。直径分布在2.0～5.1毫米之间。2例患者位于胰体部，其中增强之后呈现出高信号的形式。

2.4 胰腺实性假乳头状瘤

经过磁共振的图像可以发现共有3例为囊实性，其中实性成分为主有2例，实性成分呈现出稍低的T1稍高T2信号，患者的周边均呈出环形低信号的完整包膜。其中囊性成分为主的有2例，实性成分T1高于T2信号。

3 讨论

胰腺囊性肿瘤约占所有胰腺良性肿瘤的10%左右，该疾病的发病率相对较大，对广大患者的生命安全以及日常生活造成了严重的威胁。除此之外，该疾病大多在早期并没有明显的临床症状表现，这就导致该疾病的诊断工作面临着一定的困难。在传统的医学诊断过程当中，一般均使用B超等检查手段对该疾病进行检查。但是这些检查手段的检查结果相对来说并不能尽如人意，没有办法进一步定性诊断。对于胰腺囊性肿瘤来说，良性病变可以通过随访确定病变的稳定性从而进行治疗。但对于交界性病变乃至恶性病变患者，就需要采取手术的方法进行病变切除。在这样的情况下就需要尽早的对该疾病进行诊断，从而为该疾病的治疗提供一定的帮助[4-5]。

CT是目前我们国家鉴别该疾病的一种常见的诊断方法，CT可以准确的鉴别胰腺囊性肿瘤与假性囊腺症肿瘤。对于诊断胰腺囊性肿瘤有着较高的敏感性，可以有效的。鉴别假性胰腺囊肿与胰腺囊性肿瘤。但是CT这种检查方法也存在一定的局限性：CT难以有效的对胰腺囊性肿瘤内部进行检查，在这样的背景之下，选择有效的检查方法是极为必要的。磁共振具有较高的软组织分辨率，可以有效的对胰腺病变组织进行清晰的显示，对囊性肿瘤内部进行更加明确和窒息的辨别和诊断。因此，本文选择37例我院检查经过随访被证实为胰腺囊性肿瘤患者，回顾性分析这37例患者的磁共振成像的影像学资料，并总结了磁共振成像的相关特征。结果发现，磁共振这一诊断方法可以有效的对胰腺囊性肿瘤类型进行判断和诊断，对于常见的浆液性囊性肿瘤、粘液性囊性肿瘤、胰腺实性假乳头肿瘤以及导管内乳头状粘液肿瘤等有着较高的检验价值，其内部结构清晰明确，可以明显的判断出肿瘤类型，具有极高的应用以及实用价值。

经过本次实验研究可以明确地得出结论：磁共振成像能够有效的对胰腺囊性肿瘤这一疾病进行产前诊断，这种诊断方法具有图像丰富、清晰度高、局部细节清晰等特点，可以有效的诊断出胰腺囊性肿瘤患者，值得在临床应用中进一步推广。